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  • 1 # 純鈞LHGR

    肛門出血的情況有很多,可由痔瘡破裂、肛裂或大便乾燥損傷引起。只是,由於出血部位難以確定,有必要對出血部位進行詳細檢查,因此還是建議患者就醫。

    一般來講,肛門出血首先考慮是肛裂,大部分慢性肛裂患者平時都有便秘,大便過於乾燥,排出時劃破肛管導致出血,常見於後正中裂的破損。

    當然也痔瘡的可能。這包括內痔和混合痔。當痔瘡形成明顯時,習慣性便秘或腹瀉後會導致痔瘡黏膜出血,臨床表現為大便伴血或肛門出血。

    再一個常見原因是直腸息肉,多見於兒童,其特點是排便不淨感,甚至有脫出物、便血,肛門直腸檢查,能清楚發現突出腫塊,應早期手術治療。

    再者就是肛周溼疹的出血,肛周溼疹導致肛門表面的面板皸裂,有刺痛,有肛周面板潮溼、瘙癢。會出現手紙上擦出一點血。

    其餘的,像直腸潰瘍和直腸癌,也是可以出現肛門出血或大便帶血的。

    總的來說,是要看出血的顏色來判斷部位。如果是鮮紅色,考慮下端直腸或內痔出血,如果是暗紅色,考慮結腸出血,如果大便是黑色的,血液一般是來自上部的消化道出血。

    而像題目這種情況,那麼臨床一般首先考慮是肛裂和內痔。

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