腸道出血，是由於感染或其他原因引起的炎症所致，血中常伴有其他分泌物，故血色紫暗。內痔所致便血，在糞便表面，時有滴瀝，或噴射而出；腸道炎症，糞便、分泌物、紫暗血跡，混雜於一起。內痔出血較多時，可繼發貧血；腸道炎症引起的便血，常伴有腸道炎症的固有症狀。在臨床中不難區分此兩者。 低位消化道出血，尤其是結腸、直腸下端出血，血色鮮紅且與排便關係密切。痔瘡出血的特點是用力排便時，血液從肛門內排出，量不等，或便後手紙帶血，或滴血，或呈噴射狀。 肛裂引起的便血，一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血，多見於兒童排便時血液汙染肛門周圍。若為成年人，糞便中帶血並混有黏液和膿性分泌物，氣味奇臭伴有便條變細症狀，應高度注意直腸和下段結腸有無腫瘤存在。若糞便中帶血並伴有黏液，裡急後重，大便次數增多，左下腹疼痛者，首先應考慮痢疾和慢性腸炎。 以上論述了便血可由多種疾病所導致，並非痔瘡所特有。另外，痔瘡並非僅有便血這一症狀，還會出現便後有物脫出於肛門外、肛門周圍瘙癢、流黏液、肛旁腫痛等症狀。這些症狀對某個具體病人來講，可以單獨存在，也可以幾個症狀並存。不應該認為大便出血就是患了痔瘡。應該全面考慮，儘快確診病因。