1.診斷比較明確,腎臟下盞結石合併輸尿管結石。
2.治療需求:只要患側腎臟還有功能,輸尿管結石必須搞掉,否則積水只會越來越重;腎臟下盞結石如果沒有引起反覆泌尿系感染的話,不是必須搞掉,我們科室一個專門搞結石的副教授,他的父親腎臟下盞就有一個結石,3cm長徑,無任何症狀,也無泌尿系感染,考慮到年紀較大,一直都沒有處理。不知你的父親年紀如何,70歲以下的建議還是處理,70以上可以酌情評估保守。
3.手術治療方法選擇:無CT無法給你建議,大概說一下,如果輸尿管結石低於腎臟下緣,腎鏡就比較難了,推薦輸尿管鏡,軟硬都行,硬鏡需要技巧和一點點運氣才能完全打碎,軟鏡的話都問題不大。結石高於腎臟下緣腎鏡也是一個選擇。腎下盞結石要處理那就更囉嗦一點,需要看盞頸粗細,盞頸細的話只能腎鏡,如果粗一點可以選擇更加無創的軟鏡。在我們科裡應該會建議一次全部搞完。
4.不要忽略體外衝擊波碎石,如果只是單純的處理輸尿管結石,也可以考慮體外衝擊波碎石。
5.術後一定一定做結石成份分析,好預防。
6.很少有所謂結石專科醫院手術做的真的很好。
7.我在知乎不看病,以上任何一句話均不負責任。
1.診斷比較明確,腎臟下盞結石合併輸尿管結石。
2.治療需求:只要患側腎臟還有功能,輸尿管結石必須搞掉,否則積水只會越來越重;腎臟下盞結石如果沒有引起反覆泌尿系感染的話,不是必須搞掉,我們科室一個專門搞結石的副教授,他的父親腎臟下盞就有一個結石,3cm長徑,無任何症狀,也無泌尿系感染,考慮到年紀較大,一直都沒有處理。不知你的父親年紀如何,70歲以下的建議還是處理,70以上可以酌情評估保守。
3.手術治療方法選擇:無CT無法給你建議,大概說一下,如果輸尿管結石低於腎臟下緣,腎鏡就比較難了,推薦輸尿管鏡,軟硬都行,硬鏡需要技巧和一點點運氣才能完全打碎,軟鏡的話都問題不大。結石高於腎臟下緣腎鏡也是一個選擇。腎下盞結石要處理那就更囉嗦一點,需要看盞頸粗細,盞頸細的話只能腎鏡,如果粗一點可以選擇更加無創的軟鏡。在我們科裡應該會建議一次全部搞完。
4.不要忽略體外衝擊波碎石,如果只是單純的處理輸尿管結石,也可以考慮體外衝擊波碎石。
5.術後一定一定做結石成份分析,好預防。
6.很少有所謂結石專科醫院手術做的真的很好。
7.我在知乎不看病,以上任何一句話均不負責任。