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1 # 超然智者
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2 # 醫患家
並非所有的心臟病病人需要裝支架,只是部分冠心病患者才適合裝支架。
所謂冠心病,是冠脈的供血和心肌的耗氧平衡發生失調,導致心肌缺血缺氧而發生的心臟病。冠心病患者共同的病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化,冠脈狹窄程度達到50%以上就可診斷冠心病。
冠心病的核心治療是他汀類降脂藥穩定斑塊,阿司匹林等抗血小板藥物抗血栓,美託洛爾等β受體阻滯劑控制心率減少心肌耗氧。但在一些情況下,如冠脈血管急性閉塞造成的急性心梗,單靠這些藥物沒法短之間內改善冠脈的血供,挽救瀕死的心肌。而冠脈支架是人為的將鎳鈦合金等金屬支架,直接撐開狹窄或閉塞的冠脈血管,恢復冠脈的血供,可以起到立竿見影的效果。所以對於越是病情不穩定,需要短時間內立即改善冠脈血供的時候,比較適合冠脈支架。
但支架也不是萬能的,它只是以空間換取時間,短期內迅速改善冠脈的供血,是救急用,但有一定適應症(如冠脈狹窄超過70%等),但並不能取代他汀類藥物等冠心病的藥物規範化治療。
透過物理方法將心血管堵的地方通開。這一方法是具有直觀理念的西醫創造的最為愚蠢的辦法。豈不知全身的血液血管都已經出了問題,不調理身體的總體情況而只能是治標。