1、嚥下困難：進行性吞嚥困難是中、晚期食道癌最典型的症狀，開始為固體食物不能順利嚥下，或用湯水衝後嚥下，繼之半流質飲食也同樣受阻，最後進流質飲食嚥下也有困難。吞嚥不利程度與病理型別有密切關係，縮窄型及髓質型較嚴重。　　

2、出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血道引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。　　

3、頸部：鎖骨上腫塊：是晚期食道癌常見體徵，腫塊為無痛性，進行性增大，質硬，多為左側，也可是雙側。　　

4、聲音嘶啞：當腫瘤直接侵犯或轉移灶壓迫喉返神經時出現聲帶麻痺，導致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。　　

5、疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食道癌常見的症狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食道周圍炎、縱隔炎，甚至累及鄰近器官、神經及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見。　　

6、食物反應：食道病變起的食道變引起的食道不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積於食道狹窄上部，刺激食道逆蠕動後吐出。常在嚥下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。