慢性胰腺炎症狀繁多而無特異性，典型病例可出現五聯徵：上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病及脂肪瀉，但是同時具備上述五聯徵者並不多，臨床上常以某一或某些症狀為主要特徵。其臨床症狀和體徵包括三方面：胰腺炎急性發作的表現、胰腺外內分泌功能不全的表現及併發症的表現。（1）腹痛：是最常見症狀，見於60%～100%的患者。疼痛常甚劇烈，迅速加重並持續較長時間。多呈鑽痛或鈍痛，侷限於上腹部，可放射到左右季肋下或背部，疼痛發作頻度和持續時間不一。無痛期間，上腹部常持續不適或隱痛。患者取坐位、膝屈曲時疼痛可有所緩解，躺下或進食時則疼痛加劇。（2）胰腺外內分泌障礙：慢性胰腺炎的後期可出現消化不良、食慾減退、厭食油膩、體重減輕和脂肪瀉等消化不良綜合徵的表現。引起維生素A、維生素D、維生素E、維生素K缺乏時，可出現夜盲症、面板粗糙、手足抽搐、肌肉無力和出血傾向等。當胰島B細胞分泌受到嚴重影響時，還可出現糖尿病的表現。（3）其他：伴有假性囊腫者約1/3患者於左上腹或臍部可捫及腹塊，並伴壓痛及腹肌緊張。腹痛發作時，常可伴黃疸和發熱。少數病例可出現精神症狀，如抑鬱狀態。急性發作時，可出現腹水、胸水。