有沒有不是自閉症的孩子說話晚的？比如：3歲半或4歲還不會說話的？

您好家長，孩子說話晚並不一定是自閉的問題，自閉的孩子只是有一種表現為語言發育遲緩，但是語言發育遲緩的孩子如果不及時進行調理和改善，最終也有可能導致孩子自閉問題出現，因此，及時的找對孩子語言發育遲緩的原因給予正確的調理改善才是關鍵。

首先來簡單瞭解一下正常孩子學會說話的關鍵年齡階段：

☆1歲以內：主要是呀呀學語階段，如在5個月前能完成“a”、“o”等發音，到了8個月左右可以發出“爸爸”、“媽媽”的詞彙聲音；

☆1歲～1歲半：能把某些詞與物件聯絡起來，如能主動說“媽媽”、“爸爸”、“門”、“燈”等；

1歲半能聽懂小故事，以詞代句；1歲半～2歲能說簡單的句子，如“出去玩”；

☆2歲～3歲：為掌握基本語言的階段，很多孩子能完完整整的說出幾句話，表達自己的內心想法；比如：沙溢的小兒子小魚兒跟著哥哥安吉第一次參加《爸爸去哪兒》時才不過剛2歲，不少網友就發現他的語言表達能力已經很清晰很準確了。

☆3歲～7歲：是一生中詞彙量增長最快的時期，5歲～6歲半語言發育基本完成。

寶寶說話晚的生理因素主要是遺傳問題，另外還有可能是聽力障礙、智力發育障礙、發音器官發育異常等，很多父母喜歡包辦寶寶的一切，對寶寶照顧極為細緻，常常寶寶一個眼神就能知道寶寶想要什麼，習慣替寶寶表達需要。因此，寶寶無需通過語言來表達自己，他學說話的動機受到抑制。

孩子的口語發展是有一定順序規律的，無論普通孩子、自閉症及發育遲緩孩子，通常都是照此發展，相較而言，自閉症孩子由於心智發展的落後，發展階段通常會推遲幾個月或幾年，有些自閉症孩子也會出現長期停留在某個口語階段，進展困難的現象。因此，瞭解孩子所處的口語階段，從而進行適當的干預引導訓練，能夠有效提升孩子的口語能力。

那麼我將按孩子口語發展階段順序，分別進行介紹，並針對各階段，提供相應的訓練方法，希望對您有幫助！

兒童口語發展的階段順序

一、無語言階段

特徵描述：不會模仿聲音，但可模仿成人面部動作，如：伸舌頭、張嘴巴、做鬼臉等。

訓練方法：

首先要檢查孩子的構音器官發育是否正常，在排除這個原因後，可從以下幾方面著手：

1.面對面交流，增加語言刺激

父母如果是低頭族和孩子面對面交流機會少、或是老人撫養，對孩子沒有足夠的交流，都會對孩子的語言發展產生影響。就像“狼孩”，沒有人類語言環境的，怎麼可能學會說話？所以，家庭環境中，和孩子要面對面交流，增加語言刺激。

2.加強孩子的認知理解

很多家長只關心孩子會不會說，卻往往忽略是否聽懂，如果孩子只是仿說，沒有理解意思，語言也就失去了意義。所以，家長要加強孩子的認知理解，才能提升寶寶的語言表達。

關於認知理解，推薦文章：針對具體漢字，讓孩子理解指令，開口說話（附案例）

3.錯過敏感期、語言仍可開發

通常孩子的語言敏感期是三歲前，6歲後若孩子還是不開口，開發引導將會更難，但是，無論5歲還是50歲都有可能學會一門外語，只是年齡越大學習難度也更大，所以，語言引導要儘早！

二、仿說階段

特徵描述：從模仿聲音，到模仿單字—疊字—單詞，逐漸增加。

訓練方法：

1.加強模仿力

我們學習語言語都是通過後天模仿，因此孩子是否具有模仿力，是學會語言表達的關鍵。普通孩子通過家長的簡單示範，可能就會掌握，而自閉症孩子，因為天生模仿能力較弱，所以，學習起來就會較為困難。

關於自閉症如何進行模仿，文章推薦：自閉症孩子，如何進行模仿動作？

2.引導孩子發音

訓練孩子發音，通常先從母音開始，然後才是子音。家長可結合孩子情況，找出孩子可以發出聲音的字，如：寶寶能發出baba音時，就可以引導他說出趴、拔、類似的發聲，並配合相應動作，引導孩子發音並理解。

關於引導孩子發音，文章推薦：寶寶聽不懂指令，如何教他開口說話？（附：具體漢字說話方法）

3.即時模仿

隨時隨地即時模仿，家長要了解孩子的口語發展階段，從而來促進口語能力發展，在日常生活中，將訓練融入生活。

舉例：

如看到小貓，家長可以模仿小貓的聲音，發出“喵喵”的聲音，引導孩子一起模仿，併發聲。

三、名詞命名階段

特徵描述：隨著孩子的發育成長，從咿呀發聲到發展為語言，通常孩子開口都是從名詞開始，如：爸爸、媽媽等

訓練方法：

1.識別人物

讓孩子通過面孔來識別人物，並能叫出稱呼，同時，當成人面部做出一些情緒表達時，引導孩子進行互動反饋。

2.識別顏色+形狀+物品

這個時期，孩子屬於資訊儲存階段，也就是通過名詞的命名，來識記各種資訊，家長可通過一些圖片或實物，來指認給孩子，如顏色、形狀，物品等，並逐漸加大對事物的認知，生活中隨時隨地進行指認，直到對事物能準確命名，如，看到蘋果可說出：蘋果。

3.家長表達準確

很多孩子在剛學說話的時候，家長都會示範一些疊詞，如：車車、飯飯、吃吃等，家長示範時要正確表達，從而減少孩子識記後，再進行名稱轉換。如已經識記的疊詞，家長要逐漸規範表達，如：疊詞轉名詞，車車—汽車。

四、動詞運用階段

特徵描述：此時語法尚不成熟，這時的語言，沒有主語，基本都是短句或電報句。

訓練方法：

1.語言拓展

通常孩子的口語表達能力，落後於語言理解能力，所以，有時孩子無法完整說一句話，或表達一件事，這時，就要做語言拓展訓練。

2.名詞+動詞拓展

孩子儲存了一定名詞，但還不能自如的表達，家長在訓練引導的時候，最好場景化，更利於孩子理解。如：吃飯的時候，說吃飯，加入“吃”這個動詞，而不說飯飯。當孩子能說出一個字時，家長要將字拓展為詞，再拓展為句。

如：飯—吃飯；肉—吃肉；水—喝水；車—推車

五、加入主語階段

特徵描述：經常用自己的暱稱代替"我”，如“寶寶吃飯"，暱稱與“我”混用後，逐漸用“我”作為主語代替暱稱，這個過程，也標誌著自我意識初步建立。

訓練方法：

1.拓展主語句子

同上面的方法一樣，要融入場景，並加入主語+代詞拓展。

舉例：

寶寶餅乾—我要吃餅乾；出去—我要出去玩；吃薯片—我要吃薯片

2.短句拓展

將任意短句完善為整句：媽媽抱—媽媽抱抱我；洗手一寶寶在洗手；小貓—小貓在吃飯

六、問句階段

特徵描述：這期間喜歡發問，問是什麼？代表孩子已有初級抽象能力，問為什麼？代表孩子有一定的邏輯推理能力。

訓練方法：

1.問句訓練

同一個問題，可變換不同形式問答。隨時提問，多樣提問，避免刻板，在生活中融入教學。

5W+H根據兒童能力隨意變換， 即：who(誰)、what（什麼）where(何時)，when(何地)，why(為什麼)，how(怎麼)

舉例：洗手

這是什麼？這是誰的手？為什麼洗手？手怎麼了？去哪洗手？等等進行問句拓展訓練。

2.判斷句訓練

通過訓練，逐漸評估自己的能力，對判斷詞：能，會，可以等的認知理解。

物品判斷：

家長拿著香蕉，問孩子：這是蘋果嗎?孩子答:不是；家長問:這是什麼?孩子答:這是香蕉。

能力判斷：

家長指著保溫杯問：你能擰開嗎？無論是否回答正確，都要讓孩子自己進行操作嘗試，當孩子擰開時，家長示範說：我能擰開，孩子通過仿說並結合剛才的行為，加深理解。

訓練方法：

1.拓展形容詞

通過拓展詞語，讓孩子理解形容詞的正確使用，並能恰當的描述。

舉例：家長拿著蘋果，問孩子：這個蘋果是什麼樣的？

家長可以先示範並用手示意圓形說：圓圓的蘋果，或紅色的圓圓的蘋果。

寶寶吃一口後說：紅色的圓圓的蘋果，吃一口，酸酸甜甜的。

2.記憶描述

家長可通過圖片或根據當下情景，引導孩子進行描述。生活中隨時用上面提到的5W+H發問，孩子在描述時加入形容詞。

舉例：我們去哪玩？公園在哪？公園裡有什麼樣的樹？有什麼樣的花？天空是什麼顏色的？小鳥在哪飛？等等。

八、對話階段

特徵描述：對話從1回合到多回合，通常對話回合數與孩子年齡趨同。如3歲孩子，通常可以完成至少3回合對話。

訓練方法：

1.對話訓練

你叫什麼名字？你今年幾歲了？你吃飯了嗎？

對於這樣的回合式問話，兩名家長可以先進行對話示範，普通孩子通常經過家長的示範，很快就能正確回答，

但發育遲緩、自閉症孩子，常常會不理解，並會出現重複問題的現象。

如家長問：你吃飯了嗎？ 寶答：你吃飯了嗎？問：叫阿姨， 寶答：叫阿姨，

如果孩子出現這樣的問題，對問話總是重複，具體操作訓練方法，

2.傳話訓練：

傳話涉及到至少三個人，那麼在做這個訓練時，前期孩子要理解“你”“我”“他”才能進行，所以，至少需要兩名家長的配合。

爸爸發指令：寶寶，你讓媽媽把蘋果拿給我，看孩子的反應，如能正確表述給予鼓勵，如不能，家長要在孩子沒開口前，進行示範，蹲下和孩子目光對視，直接示範說：媽媽，你把蘋果拿給爸爸。

九、修辭階段

特徵描述：通過引導，孩子能將比喻、擬人、成語在語言表達時正確運用。

訓練方法：

1.同類修辭，多次示範

對於修辭及形容詞的表達，家長先示範，孩子最初通常並不理解具體詞意，但通過一個修辭多次重複示範，引導孩子的認知理解。

舉例：裙子像花一樣；蘑菇像小傘一樣；月亮像蛋糕一樣；

2.修辭簡單易懂

通常一個修辭，舉例3-5個案例，孩子理解並能正確表達，即通過。這時的比喻，一定要簡單，比喻物品和實物接近，同時，多個比喻重複舉例，讓孩子加強對修辭的理解，然後再根據孩子的理解程度，進行更多拓展訓練。

十、邏輯關係階段

特徵描述：語言表達已具備一定邏輯思維能力，通過訓練，讓孩子理解事物的發展規則，以“因為”“所以”訓練為例：

訓練方法：

1.圖片、場景引導

家長可以拿出一些圖片，或在日常生活中提出問題，通過引導孩子回答，理解因果關係。

舉例：家長邊提問邊指著圖片回答：為什麼要洗手？因為手髒了，所以要洗手。

2.同類問題，多次示範

為了加強孩子的理解，以因果關係為例，可以同時提出多個問題，都用因果關係來回答，從而加強孩子理解。

舉例：為什麼喝水？因為口渴了，所以要喝水

為什麼開空調？因為天熱了，所以要開空調

為什麼掃地？因為地髒了，所以要掃地，等等。

對於“因為”“所以”這樣的抽象詞彙，家長不需過多解釋，只要示範在相應場景，讓孩子依此表達即可。按照這樣的方法，還可以訓練：如果，不；既然，那麼；等類似詞語關係，逐漸拓展孩子的語言邏輯思維。

關於自閉症等疾病類的問題，還是應該尊重醫學、心理學的研究判斷，發揮太多諸如“來自星星的孩子”、“他們的隱藏了最美麗的世界”等詩意感慨其實對於治療的意義並不大，有時候反而會誤導了家長，以為靠情感的力量就能把孩子治癒，當然情感有一定的作用，但治療疾病還是要靠醫學技術和藥物。不多說，直接上乾貨吧，看看自閉症有哪些預警訊號，父母瞭解一下，孩子有以下徵兆的話，最好還是帶去正規的醫院檢查一下。

一、缺乏眼神交流。正常的寶寶會在1—2個月大的時候開始與身邊的人進行眼神交流，他會主動與別人進行視線接觸，如果是父母來到身邊，寶寶更會積極主動地通過眼神向父母傳達訊號。但是如果寶寶經常不去看別人的眼睛，不去主動和別人進行眼神交流，只有在別人非常努力邀請他時才會有一個視線的接觸，或者寶寶在看東西時只喜歡盯著物品的邊緣而不是定睛在物品上的話，這就需要引起父母的注意了。

二、喜歡盯著旋轉的物體看。許多正常的寶寶也喜歡盯著車輪或者電扇等旋轉物體，但他們通常會在看了一段時間後就把興趣轉向其他地方。而有自閉傾向的寶寶則會很頻繁地看著旋轉物體，甚至一直盯著而不為外界其他動靜所吸引。

三、一歲左右還不會咿呀學語。正常嬰兒的“娃娃音”會從6個月左右的“咕咕”、“嘟嘟”發展到9個月左右帶有子音的嘟嘟囔囔，喋喋不休，到12個月時便可以發出多個子音、如果寶寶的言語發展沒有達到這一水平，那麼應該視作語言發展遲緩，這也是自閉傾向的一種訊號。

四、一歲半左右還不會說單詞。一些寶寶語言發展方面可能有所遲緩，但大部分屬於正常現象。但是如果寶寶到一歲半左右的時候還不會說出“爸爸”、“媽媽”這樣的單詞，就要注意了。

五、孤獨。學步期的寶寶一般都喜歡找其他人一起玩耍，如爺爺奶奶、爸爸媽媽或其他年齡相仿的小朋友。他們充滿好奇心，喜歡和別人在一起。但如果寶寶只是自己玩耍，不願去找別人，表現出孤獨樣子的話，這也是一個警示訊號。

六、對陌生人缺乏好奇心。大部分寶寶都會對來到身邊的陌生人感到好奇、機警甚至害怕。遇到陌生人時，他們通常會躲到父母身後。還有一部分寶寶喜歡在陌生人面前表現自己，以期吸引關注。但如果寶寶似乎並不關心陌生人的出現，依然繼續他自己的事情，甚至面對陌生人熱情的邀請也很少給與迴應的話，父母一定要引起警惕了，因為這有可能是社交意識發展遲緩的表現，它也是自閉症的一種徵兆。

七、重複動作。如果寶寶喜歡重複性的動作，比如拍手、墊腳走路、反覆開關燈、反覆開關門，或者有其他不尋常的表情和怪異的動作，父母也要高度重視。

說話晚的孩子不一定都是不健康的。除了說話，還應該綜合觀察其他方面。自閉症的孩子最大的表現就是不跟任何人有眼神的交流，自己沉浸在自己的世界裡。

你好！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答，期待您的關注~

寶寶說話晚，自閉症只是其中病因之一。

導致兒童說話晚的原因有很多，大致分為生理因素和非生理因素。

生理因素是指一些如構音器官異常、聽力障礙、智力低下、腦功能不全、嚴重營養不良、其他疾病等等導致的說話晚，而非生理因素一般是指缺乏語言學習環境、心理障礙、缺乏訓練等因素。

家長一定要帶孩子去正規的兒童醫院檢查，首先要判明有無器質性、聽力障礙等問題，若只是非生理因素，也就是發育性語言遲緩，家長應創造豐富的語言環境，花多一些時間跟你的孩子進行溝通，即使是在嬰兒時期，就可以跟孩子說話，唱歌給孩子聽，可以給讀書給寶寶聽，寶寶大些可以讓他多讀書，鼓勵孩子對聲音、姿勢進行模仿，還可以利用日常生活場景來強化孩子的語言、語言能力。

我姐的孫子3歲多才說話，我哥的孫女快3歲才說話。最開始大家都以為是啞巴，甚至有時家人會叫小啞巴，我知道後堅決制止了。

小孩說話有早有晚，我大外孫女六個月就會說爸爸媽媽，一歲三個月口齒清楚。我小外孫女快三歲了，有個別發音我是聽不清楚的。

我兒子四歲才能說話。醫生檢測說事自閉症。但其實不是，現在七歲了，是個正常的孩子了，只是比同齡的孩子單純。心理年齡小於正常孩子。

這種情況當然是有的，像語言發育嚴重遲緩的孩子，或者是在聽力、聲帶方面發育不足或有發育缺陷的孩子等，都可能出現不會說話的情況。當然，具體情況還要具體分析，查明病因，然後再進行對症治療，恢復孩子的正常語言功能。

有啊！我認識的一個男孩子，四歲了，還不會說話。有一天爺爺背個他回家，路過一個水窪，爺爺一腳跨過去，小男孩的鞋子就掉水裡了，爺爺沒有發現，他突然說:鞋，鞋！就這樣從此就會說話了，以前家人一直以為他是啞巴！

表哥比我大5歲，我都會說話了，他還不會說。要吃的，只會用手比劃，現在話不也說的很溜。前幾年我見他，我還在學他小時候要吃的！嗯，那時他都快有孫子了！

孩子三歲之後語言能力突飛猛進，沒有經歷過說單字和詞，直接就開始說句子了。現在孩子四歲半，成了個話嘮，啥事都能跟你聊半天，嘴巴基本上不閒著，在幼兒園裡也適應的很好。