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  • 1 # 劉永毅醫生

    腫瘤標誌物存在特異性差、敏感性低的情況,因此往往打出“組合拳”,比如胃癌常以糖類抗原(CA)724、糖類抗原(CA)199、糖類抗原(CA)125以及癌胚抗原CEA聯合檢查來提高準確性。腫瘤標誌物檢查方便、抽一管血就可以了,因此術前、術後、放化療時、以及康復期監測都可能多次檢查腫瘤標誌物。

    那麼,化療期間腫瘤標誌物升高是腫瘤復發、進展了嗎?不一定!腫瘤標誌物在手術後,術後輔助放化療後、放化療期間都有可能升高,最多見的原因是腫瘤治療後“崩解”代謝物增多、標誌物升高!

    哪些情況下腫瘤標誌物升高要引起重視呢?一是短期內迅速升高,是參考值的幾倍、十幾倍、幾十倍,二是持續性升高!如果是標誌物稍有升高、或波動性變化的情況,疾病一般就沒有變化。

    腫瘤標誌物迅速升高、持續性升高該怎麼辦呢?必須影像學檢查,比如胃癌病人要做腹部增強CT檢查胃周圍淋巴結情況,有無腫大,肝臟有沒有轉移?盆腔情況,女性病人要注意卵巢。胸部CT肺臟有沒有轉移?顱腦磁共振有沒有腦轉移?必要時行骨素掃描。若影像學檢查是陰性、其後複查標誌物,多在2月後可能就要降低。

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