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  • 1 # 使用者1852555867868

    你好,腦出血後出現發熱比較常見,原因很多,主要包括以下幾點,樓主參考下吧:

    1,吸收熱:腦出血有個吸收過程,期間常出現低熱,屬吸收熱,無需特殊處理,但一般不會超過39℃。

    2,中樞性高熱:腦出血位置靠近下丘腦,影響體溫調節中樞,導致中樞性高熱,往往比較頑固而找不到感染源。

    3,顱內感染:一般見於開顱術後患者,細菌透過手術路徑侵犯顱內,導致發熱,腦脊液培養,腦脊液常規,生化等可幫助診斷。

    4,肺部感染:重度腦出血患者常氣管插管打呼吸機,或者長期臥床,咳嗽能力下降,都容易導致肺部感染,胸部影像學檢查就可以明確了。

    5,其他,包括敗血症,褥瘡等等。總之,首先要明確發熱是感染性的還是非感染性的,血常規,CRP,降鈣素元,血沉等等可以初步提示是否感染性的,是的話能做的培養都做掉,包括痰,腦脊液,血,深靜脈導管,尿等等,還有腦脊液常規,生化等等,進一步明確感染源,然後對症處理。不是感染性的話就等等吧。最後還要提醒一下,還有一種相對少見但也碰到過幾次的,藥物熱,由於抗生素引起的發熱,停用抗生素後體溫可以恢復正常,但這是排除了其他之後才好操作的,否則停用抗生素可能導致感染加劇。供參考。

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