你這種情況，兩隻眼睛相差很大，而且右眼400度，是需要配戴眼鏡的。

近視眼不戴眼鏡，就像生病了不打針，不吃藥，病情會加重一樣，度數也會上升。近視眼不戴眼鏡，不能提高視力，也不能保護視力，生活學習都不方便，還經常會因為認不清人而被人誤以為沒禮帽；嚴重的屈光不正不及時配鏡還可能引起斜、弱視；害多利少。一旦近視了就看遠很吃力或者模糊看不清，很多近視眼正是因為越看遠的不清楚，越把距離放的近，從而長時間處於看近狀態，近視度數增加的越快，形成惡性迴圈。尤其是你的兩隻眼睛屈光參差，不戴眼鏡的時候度數高的眼睛的視力會越來越不好。

當然，配戴角膜塑形鏡也是一種很好的矯正方式，同時，角膜塑形鏡還有一定的控制近視度數增長的作用。而且，你的兩隻眼睛相差200度，鏡片的厚度也會不樣，看到的像大小也會有點差別，會造成融像功能不好，配戴角膜塑形鏡白天會有一個比較好的裸眼視力，就不會存在像差的問題。

所以，如果堅持繼續配戴角膜接觸鏡，要遵醫囑，按時複查；如果不配戴，就要戴框架眼鏡。