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  • 1 # 無名醫生說

    房顫是什麼?下面影片可以解釋@急診科蘇大夫。

    房顫的主要危害是容易引起栓塞,例如腦拴塞、肢體動脈栓塞等等,所以有效地控制房顫,能夠減少栓塞的發生。

    治療上主要包括以下幾點:

    一、恢復或維持竇性心律,主要是透過採用各種抗心律失常藥物(最常用胺碘酮)或者電轉復或影片消融,使房顫轉為竇性心律,尤其適用於初發性的房顫。如果房顫持續時間超過48小時,極容易形成栓塞,就需要抗凝治療。持續房顫或永久性房顫可以選擇射頻消融術。

    二、控制心室率。有部分患者心室率極快,容易引起心力衰竭和血液動力學紊亂。這時候透過給予胺碘酮藥物或者洋地黃類藥物或β受體阻滯劑等,使心室率保持在靜息狀態下每分鐘80次以下,有利於減輕心臟負荷。

    三、預防栓塞。由於房顫長期控制不良容易引起栓塞,所以為了減少和預防栓塞,需要給予抗凝藥物。根據相應的評分,可以給予華法林(需要檢測PT-INR)、低分子肝素(需監測APTT和血小板)和新型口服抗凝劑抗凝。

    凝血圖監測

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