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  • 1 # 使用者2213972807437

    身體上半部包括頭部、頸部、上胸部和雙側上肢的靜脈血液均經過上腔靜脈迴流進入心臟,上腔靜脈狹窄或閉塞引起的一系列臨床症狀即稱為上腔靜脈綜合徵,是腫瘤臨床上最常見的急症,主要是由胸內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難和麵部、頸部腫脹,可出現眼結膜水腫、顱內壓升高導致頭痛、視物模糊和意識障礙,嚴重者可危及生命。

    常見引起上腔靜脈綜合徵的腫瘤包括肺癌、乳腺癌轉移以及淋巴瘤、胸腺瘤、生殖細胞瘤等縱隔腫瘤,少見的非腫瘤性原因包括縱隔炎、甲狀腺腫大、結核、中心靜脈插管或起搏器放置術後、血栓形成等。對於上腔靜脈綜合徵的治療第一步是解除靜脈梗阻、及時緩解症狀,第二步才是針對腫瘤等病因進行治療。解除靜脈梗阻最迅速、最有效的治療措施是採用血管介入治療,如對惡性腫瘤引起者需放置上腔靜脈支架,對於良性病變引起的靜脈狹窄可以使用球囊進行擴張,對於急性血栓可行插管溶栓和抗凝治療。針對腫瘤的病因治療主要是放療和化療,但一般僅對小細胞肺癌、淋巴瘤、生殖細胞腫瘤等有效,且起效時間一般需要數週。介入治療上腔靜脈綜合徵一般透過股靜脈或上肢的淺靜脈穿刺進行,在局麻下操作,患者痛苦小、安全性和成功率均很高。治療成功後療效立竿見影。

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