上腔靜脈壓迫綜合徵SCVS是腫瘤常見的一種急症。多發生於肺癌,尤其是小細胞肺癌,以右側肺癌多見。左側肺癌、其他癌症透過淋巴縱膈內轉移壓迫上腔靜脈情況也不少。
上腔靜脈在入右心房之前大約有7cm的主幹,接收頭部、頸部、胸前、雙上肢的血液迴流,主幹位於縱膈右後方,也就是偏右,其內徑約1.5cm,主要是管壁薄,這樣管外腫瘤很容易壓迫致管腔狹窄,其收納的靜脈迴流就受阻。
顏面部、頸部、胸前、雙上肢會發生腫脹,壓迫位置高低其表現稍有不同,比如位置高一點的,可能是腫瘤側的上肢要重些,胸前可能腫脹不明顯,腫脹為非凹陷性,就是手指壓後無凹。也會影響到大腦的血液迴流,腦組織充血、受損,可能會有一些意識不清、煩躁等神經症狀。
對於這種急症,一般要求很快緩解,建議先放療,根據情況後化療的。下面圖是一例小細胞肺癌患者,診斷後沒有行治療,1月後發生上腔靜脈壓迫綜合,難受了,來醫院,拒絕放療,給予“卡鉑”+“依託泊苷”治療,小細胞肺癌對化療還是敏感,大約1周後症狀明顯緩解。
CCU是心血管重症監護室,是重症監測的一個專科監護室,對生命體徵、一些重要指標會嚴密觀察的,也會有腫瘤科的醫生檢視的。目前絕大多醫院還沒有腫瘤重症監護室。
上腔靜脈壓迫綜合徵SCVS是腫瘤常見的一種急症。多發生於肺癌,尤其是小細胞肺癌,以右側肺癌多見。左側肺癌、其他癌症透過淋巴縱膈內轉移壓迫上腔靜脈情況也不少。
上腔靜脈在入右心房之前大約有7cm的主幹,接收頭部、頸部、胸前、雙上肢的血液迴流,主幹位於縱膈右後方,也就是偏右,其內徑約1.5cm,主要是管壁薄,這樣管外腫瘤很容易壓迫致管腔狹窄,其收納的靜脈迴流就受阻。
顏面部、頸部、胸前、雙上肢會發生腫脹,壓迫位置高低其表現稍有不同,比如位置高一點的,可能是腫瘤側的上肢要重些,胸前可能腫脹不明顯,腫脹為非凹陷性,就是手指壓後無凹。也會影響到大腦的血液迴流,腦組織充血、受損,可能會有一些意識不清、煩躁等神經症狀。
對於這種急症,一般要求很快緩解,建議先放療,根據情況後化療的。下面圖是一例小細胞肺癌患者,診斷後沒有行治療,1月後發生上腔靜脈壓迫綜合,難受了,來醫院,拒絕放療,給予“卡鉑”+“依託泊苷”治療,小細胞肺癌對化療還是敏感,大約1周後症狀明顯緩解。
CCU是心血管重症監護室,是重症監測的一個專科監護室,對生命體徵、一些重要指標會嚴密觀察的,也會有腫瘤科的醫生檢視的。目前絕大多醫院還沒有腫瘤重症監護室。