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闌尾炎術後發生腸梗阻主要與闌尾病變嚴重汙染腹腔,腹腔膿液清除不徹底,或手術損傷嚴重有關。因此,避免上述因素是防止術後腸粘連的重要手段,腹腔內炎症嚴重者術後早期多有腸蠕動恢復慢和腸麻痺等表現,是早期腸粘連的發生基礎,此種粘連多屬廣泛性非完全性梗阻,患者表現以腹脹為主,腹痛不明顯,經積極下床活動或應用中西醫結合治療多可痊癒。
晚期腸梗阻多發生在術後數月,多由於腸粘連後未吸收遺留纖維帶、索條引起的腸梗阻,有的可發生腸扭轉、腸絞窄、腸壞死,發病急、症狀重、需早期診斷及時手術治療。由於闌尾病變和手術治療有的在右下腹造成大網膜粘連,形成一種特殊型腸粘連,即大網膜粘連綜合徵,術後患兒經常有飯後腹脹、噁心,甚至嘔吐,有的經常便秘,症狀嚴重者可經腹腔鏡或手術探查解除大網膜粘連。
向左轉|向右轉
問題分析:
單純依靠腹痛不能確定為腸粘連,因為引起腹痛的疾病有很多,疼痛部位、性質不同病因也不一樣。腸粘連會表現為腹痛、腹脹、噯氣、排氣不暢、腹內自己有氣亂竄等症狀,
意見建議:
建議結合醫生查體及腹透看看,目前先對症治療,飲食上以容易消化的食物為主,術後多下床行走,對於預防腸粘連有幫助。