指甲中間下陷，整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙，風溼熱等有關。通常引起指甲凹凸不主要包括以下幾種：

1. 營養缺乏 有人觀察到，長期飢餓、手指癱瘓或固定等因素可使指甲生長緩慢。患缺鐵性貧血及造成肢端缺血的雷諾氏病皆可引起指甲凹凸不平症。說明指甲凹凸不平與營養也有一定的關係。一般來說此種病甲表現提示身體內鈣質、蛋白質、硫元素的缺乏這些營養物質可以從蛋類、大蒜中取得建議患者要經常食用為好。

2. 長期接觸冷水 手指長期與冷水接觸，末梢血管痙攣及指甲直接受到冷水浸漬，也可能是發生指甲凹凸不平的誘因。當減少與冷水接觸後，指甲凹凸不平程度可逐漸好轉甚至自愈。

3. 天氣原因 秋天已至，天氣漸涼，而臨近冬天天氣會更加的寒冷，寒冷可使血管收縮，血流速度減慢，加重末梢組織缺氧導致指甲凹凸不平。

4. 真菌感染 因不注意個人衛生而引發病菌的感染也會導致指甲出現凹凸不平的情況。