分四種情況：

1. 某些藥品非常好，但是非常緊俏，藥店弄不到。比如達菲，重症流感的特效藥，朝陽醫院等一流醫院有，但是藥店很難搞到貨。尤其在流感爆發季節，更是如此。

2. 某些藥品非常好，但是也很貴，絕大多數人不會購買，賣不出去。比如朝陽醫院呼吸科喜歡用的“第一三共”製藥廠生產的左氧氟沙星，價格比同樣劑量的其他品牌貴五倍以上，但是效果的差距比價格的差距還要大的多。藥店不一定能搞到，即使能搞到，非業內人士也不會選這麼貴的，而通常是買便宜的替代品。

因為都是左氧氟沙星，有效成分也一樣，所以很多人以為療效也一樣。甚至有些基層醫院的醫生也這麼認為。經常遇到，去頂級三甲醫院進修的醫生覺得頂級三甲大量使用進口藥，是崇洋媚外；但是實際上很多進口藥的效果比中國產藥好的多。

3. 某些醫院的藥品是特殊渠道提供的，只給這個醫院供貨。這樣患者想買也買不到，只能從這個醫院買，以此提高利潤。此類以莆田系和某些基層醫院居多，並且此類藥品多是中成藥。

4. 某些需要管制的藥品，如精神活性類物質，其他副作用很大的藥物，等等。