原發性膀胱輸尿管反流症狀主要從兩方面表現腎積水和尿路感染反流導致上尿路內尿液無法排空定程度即會產生腎盂和輸尿管擴張超聲上反映出來因此凡超聲發現腎積水都應行VCUG排除反流由於相當部分患兒無症狀反流高危人群用超聲進行反流篩查有實際意義尿路感染兒童更多表現非特異性包括髮熱、嗜睡、無力、厭食、噁心、嘔吐和生長障礙等嬰幼兒無菌反流表現腎絞痛表現典型大兒童指出膀胱充盈或排尿時肋部疼痛年長兒併發急性腎盂腎炎時,也有腰、腹部疼痛和觸痛 實時B超檢查作診斷反流過篩檢查排尿性膀胱尿道造影(VCUG)確定膀胱輸尿管反流診斷和分級金標準凡超聲檢查發現腎積水和有泌尿系感染髮作均應進行VCUG由於小兒對檢查恐懼和合作防止產生假陰性結造影時予鎮靜劑適當時要重複進行般根據排尿性膀胱尿道造影(VCUG)結原發性膀胱輸尿管反流分5級(圖2): Ⅰ級:反流僅達輸尿管 Ⅱ級:反流至腎盂腎盞輸尿管無擴張 Ⅲ級:輸尿管輕度擴張或(和)彎曲腎盂輕度擴張和穹隆輕度變鈍 Ⅳ級:輸尿管度擴張和彎曲腎盂腎盞度擴張多數腎盞仍維持乳頭形態 Ⅴ級:輸尿管嚴重擴張和迂曲腎盂腎盞嚴重擴張多數腎盞乳頭形態消失