母兒間Rh血型不合不但可以使胎兒在宮內發生溶血，甚至死亡，也可導致新生兒溶血病。目前認為Rh血型可能有6個抗原，其中以D的抗原性最強，引起胎兒溶血病發生率最高，故凡具有D抗原時為Rh陽性。基因型為DD和Dd的人均為Rh（+），基因型為dd則是Rh（-）。當一個Rh（-）（dd）婦女和Rh（+）（DD）的男性婚配，其每個胎兒的基因型為Dd，均表現為Rh陽性，帶有Rh抗原的胎兒紅細胞透過胎盤進入母親的血液，產生相應的Rh抗體，此抗體又經胎盤進入胎兒的血液迴圈，作用於紅細胞而導致溶血。當這樣的婦女第一次妊娠、分娩、流產、宮外孕時，帶有Rh抗原的胎兒紅細胞透過胎盤進入母體血液迴圈後，胎兒紅細胞的Rh抗原即使母體產生Rh抗體。由於母親的Rh抗體是分娩後產生的，所以第一胎嬰兒一般不會出現溶血病，除非母親在以前接受過輸血、血液療法。但在第二次妊娠中，母體血液迴圈中的Rh抗體隨著血漿透過胎盤再流回到胎兒血液中，就與具有Rh抗原的紅細胞相結合，發生溶血。可以損傷胎兒中樞神經系統，約10%的胎兒可以死亡。胎次越多，抗體產生的量也越多，胎兒患病的機會越多，而且病情也越嚴重。