治療越早,效果越好。治療的方法按病兒的年齡及病理變化的情況而有所不同。
1.6個月以內患兒一般6個月以下的嬰兒治療比較簡單,雙下肢保持高度外展位漸可復位,用梯形尿枕、蛙式位夾板或Pavlik吊帶保持3~4個月,多數可以治癒。
2.6個月~18個月患兒2歲以內的患兒採用保守療法,麻醉下進行手法整復、髖關節造影技術檢查髖關節穩定性、髖臼內是否有填充物、盂唇是否內卷、股骨頭包容情況。用髖人位石膏或支架固定2~4個月,再換用外展位支架石膏或外展支架固定4個月,療效比較滿意。
3.18個月~8歲患兒病兒手法整復失敗率增高。該年齡段兒童一般需要手術切開復位。根據病理變化可採用關節盂唇切除以加深髖臼,骨盆截骨術(salter)、髖臼周圍截骨術(pemberton)、坐骨切跡周圍截骨術、骨盆截骨內移術(chiari)、髖臼挖深或臼蓋成形術等,這些方法旨在加深或調整髖臼的方向。此外,可採用股骨粗隆下旋轉截骨術來糾正前傾角過大,內收截骨術糾正髖外翻,均對穩定關節有利。近年來手術年齡有所擴大,但8歲以上病兒的療效不理想,易致患髖僵硬,日後不能耐受遠端走路及腰、髖疼痛問題。
治療越早,效果越好。治療的方法按病兒的年齡及病理變化的情況而有所不同。
1.6個月以內患兒一般6個月以下的嬰兒治療比較簡單,雙下肢保持高度外展位漸可復位,用梯形尿枕、蛙式位夾板或Pavlik吊帶保持3~4個月,多數可以治癒。
2.6個月~18個月患兒2歲以內的患兒採用保守療法,麻醉下進行手法整復、髖關節造影技術檢查髖關節穩定性、髖臼內是否有填充物、盂唇是否內卷、股骨頭包容情況。用髖人位石膏或支架固定2~4個月,再換用外展位支架石膏或外展支架固定4個月,療效比較滿意。
3.18個月~8歲患兒病兒手法整復失敗率增高。該年齡段兒童一般需要手術切開復位。根據病理變化可採用關節盂唇切除以加深髖臼,骨盆截骨術(salter)、髖臼周圍截骨術(pemberton)、坐骨切跡周圍截骨術、骨盆截骨內移術(chiari)、髖臼挖深或臼蓋成形術等,這些方法旨在加深或調整髖臼的方向。此外,可採用股骨粗隆下旋轉截骨術來糾正前傾角過大,內收截骨術糾正髖外翻,均對穩定關節有利。近年來手術年齡有所擴大,但8歲以上病兒的療效不理想,易致患髖僵硬,日後不能耐受遠端走路及腰、髖疼痛問題。