對於年輕病人，首先看您有無症狀。如果內有症狀，可以暫時隨訪B超，每年一至二次。如果有症狀，建議您儘快行腹腔鏡膽囊切除術。膽囊切除對身體並無大的影響，僅在短期內（3-6月）有可能發生脂肪消化不良引起脂肪瀉，不會引起其他併發症。肝內膽管結石的病因和膽囊結石不同，只要膽道無畸形，膽總管下端通暢，原來沒有肝內膽管結石和膽總管結石存在，膽囊切除術後不會引起膽總管結石和肝內膽管結石，除非現在已經存在膽總管結石而沒有被臨床檢查到或者患者本身存在肝內膽管結石的病因。您的情況，如沒有出現症狀，又不願意手術的話，可以暫時觀察，但必須每年進行B超檢查一至二次。當超聲發現有必須手術的情況如膽囊壁不規則增厚、結石巨大直徑超過2cm等，必須儘快行膽囊切除術。另外有糖尿病和心肺疾病的病人應在疾病穩定期行膽囊切除術。當您超過60歲，無論什麼情況，均建議行膽囊切除術。其他不清楚的問題，可以參見本網站文章“腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石”、“膽囊結石病人為什麼要行膽囊切除術”，相信可以解除您的顧慮。如還有問題，建議您面診。

中山大學附屬第一醫院-肝膽外科-張繼紅主任醫師