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  • 1 # 範閒不是我

    臨床上診斷根裂一般根據臨床症狀、檢查體徵和X線片(包括CT片)綜合進行判斷。臨床上常見的症狀有:長期的咬合不適、出現牙齦瘻管

    ,檢查可探及深窄的牙周袋,折裂牙根有移位時,X線片就能顯示出來,即可確診。有時折裂部位特殊,如位於牙齒的唇面或舌面(裡外兩面),普通X線片不易顯示,可拍牙科CT進行診斷。

    牙科CT常用的是錐形束CT,它是以三維方式對牙齒進行X線掃描,再經計算機重建影象,所以能從普通X線片看不到的角度對患牙進行觀察,對於根裂有較高的診斷價值。但是,因為目前牙科CT斷層的精度約在0.3-0.5毫米/層,如果牙根有極細的裂紋且無移位時,CT也無法發現裂紋。

    如果上述無創的檢查方法均無法明確診斷,還可以用根管顯微鏡觀察根管壁,或用根尖定位儀對根管進行探測,一般都能找到根裂的位置並明確診斷。

    遺憾的是,如果確診了根裂,一般的治療方法就是拔牙

    ,特別是單根管牙齒,一旦明確是根裂,只有拔牙才能有效地控制感染

    。如果是多根管牙齒,有條件的話可嘗試行截根術去除患根,保留患牙。有些患牙也可嘗試做根尖手術,將根尖區感染清除,再觀察療效。

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