1、內科治療
①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,症狀明顯減輕。
②控制症狀:主要是止痛,可採用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶製劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。
③治療併發症:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應採用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶製劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D 、E 、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療,常需採用胰島素。
2、外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。 ① 內科治療不能緩解腹痛,併合並營養不良者; ②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者; ③可能合併胰腺癌腫者; ④瘻管形成者; ⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓症引起出血者。
1、內科治療
①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,症狀明顯減輕。
②控制症狀:主要是止痛,可採用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶製劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。
③治療併發症:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應採用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶製劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D 、E 、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療,常需採用胰島素。
2、外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。 ① 內科治療不能緩解腹痛,併合並營養不良者; ②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者; ③可能合併胰腺癌腫者; ④瘻管形成者; ⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓症引起出血者。