你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。橋本甲狀腺炎很常見，有甲減和甲狀腺結節也很常見，甲狀腺結節是否嚴重，這需要具體看甲狀腺結節的性質。結節無非是良性和惡性，如果是良性，一般可以觀察。如果懷疑惡性，那就要具體看，相對來說甲狀腺惡性腫瘤治療效果比較好，但這僅就甲狀腺乳頭狀癌而言，如果是髓樣癌和未分化癌，惡性程度也是很高的。好在大部分是乳頭狀癌。至於你說的邊界模糊，只能說明有可能是惡性腫瘤或者是炎症，由於給的資訊有限還需要具體分析。如果看一個甲狀腺結節是否為惡性，一般要看這幾個方面：1，邊界是否清楚。良性結節一般邊界清楚，惡性的因為對周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶，可以有滲出，邊界也是不清楚的。2，形態是否規則。良性病變，一般形態是規則的，有些周圍還有暈。3，是否有點狀強回聲。可見於兩種情況：一種是膠質，這是良性的標誌。一種是鈣化。惡性一般都有鈣化，並且多為微小鈣化或砂礫樣鈣化；但有鈣化不一定都是惡性的。4，結節的內部是否有血流。血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。5，結節是否縱向生長。即縱橫比是否大於1，如果是，也需要考慮惡性可能。6，是否有淋巴結或周圍浸潤。如果有遠處轉移那肯定是惡性的。總之，表現的越多，惡性的可能性越大。