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1 # 清風翔笛
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2 # 康駿朋醫生
胃管不同於尿管,胃管的拔出過程,幾乎沒有黏膜損傷,有時患者自己在迷迷糊糊的時候都會把胃管拔出來。
拔胃管很容易,上胃管卻不容易,上的不好,進入氣管而沒有察覺,把食物注入到氣管,導致吸入性肺炎,後果將非常嚴重。
所以,拔胃管這個問題,大家需要關注的重點問題是拔管時機!
如果病情改善,意識障礙好轉到意識清楚了,經口喝水沒有嗆咳,水確實到了胃裡而不是氣管,此時可以考慮嘗試經口進少量流質飲食。那麼這時也不必保留胃管了。
像腸梗阻、胰腺炎、胃腸脹氣、消化道出血等疾病,有胃管時,不建議家屬自己拔管,因為把握不好時機。除非放棄治療了……
如果飲食或者藥物的渣渣阻塞了胃管,經過沖洗維護依然不通,那麼可以拔出胃管,更換新的胃管了……
還是那句話,拔胃管容易,重新上胃管可不容易,所以拔胃管一定要謹慎!
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3 # 健康小書館
患者臨終前都是在受折磨,該拔鼻胃管嗎?一個令人難以抉擇的問題
如果一個人不能用嘴吃飯,我們會用一根塑膠管,從病人鼻孔插入,直接通向胃部,把液體營養倒入其中,供給維生所需的卡路,這根飼管的作用,就像任何用來延年益壽的塑膠管一樣,是保持身體運作。
呼吸管將氧氣輸送到病人的肺部;血液透析導管將血液引導至透析器,以清除血液中的廢物和雜質。有時,飼管是暫時的,從鼻子或嘴進入胃。有時,胃造口術用於在腹壁上打一個洞,將管子插入胃中,而不穿過喉嚨和頸部。
一旦不幫忙,其他純藥物治療很難取出,更難取出飼管。這些人造卡路是治療還是護理?即使知道這種人工營養可能會傷害他,讓他不舒服,但他的家人仍然很難釋懷,即使知道患者即將死去。大多數接受氣管插管的患者口中不僅有呼吸管,還有鼻胃管,其中一根通向氣管,另一根通向胃,這種胃管的質量要求相對較高,畢竟是直接進入身體的器械,可以用到(益仁堂)一次性多腔胃管,由聚氨酯或者是矽膠材料組成,耐受性強,對消化道黏膜的刺激性也小,柔韌性強。
因此,如果我們決定拔出管子,我們通常會同時拔出兩根管子。而且,我們知道,如果病人快要離世了,繼續餵養也無濟於事,反而可能導致併發症。在拔除鼻胃管或胃管之前,幫助家人做好心理準備,讓他們接受這個事實是非常重要的。
一旦移除呼吸管和胃管,許多患者將在幾分鐘和幾小時內死亡。有時候,患者存活的時間比我們預期的要長。有時患者會持續三天、五天,甚至長達一週。他的呼吸非常微弱,血壓低得幾乎無法測量。這時,家人會開始擔心。
為什麼在患者生命末期給予人工營養不合適?我們永遠不知道病人什麼時候會離世。幫助家庭成員做好心理準備,他們可以平靜地接受拔管和不再餵養的決定,並鼓勵他們以其他方式表現出他們的關心。
如果患者神志不清,必須用鼻胃管或胃管綁住雙手,避免自己拔管。也許最重要的是,食物不再是一種美妙的體驗,它的色香味都失去了,食物只是維生的營養物質。為了生存,食物必須透過管子注入體內,食物不再是愛情的紐帶。為什麼那麼多痴呆患者一直使用飼管直到死亡?生命可謂,我們尊重每一位患者的生命。
回覆列表
肯定不可以。首先,你不知道該什麼時候拔,如果拔的早了,影響胃液排空,不利於恢復。其次,病人親屬不瞭解鼻咽食管解剖,如果用力不當,容易加重鼻咽食管損傷,影響恢復。再次,非醫務人員嚴禁禁止進行醫療操作。為了我們的親人早期康復,應嚴格遵醫囑執行。