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  • 1 # 胡說八道257

    脾大分度標準觸診是確定脾大的一個簡便方法。正常情況下,左側肋緣下不能觸及脾臟。當內臟下垂、左側胸腔積液或氣胸時,偶爾於肋緣下可觸及脾下緣。臨床常用的脾大分度標準為: (1)輕度腫大:深吸氣時,脾緣不超過肋下2cm。常見於急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合徵、結締組織病等。 (2)中度腫大:脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見於慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。 (3)高度腫大:脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線,也稱巨脾。常見於慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質沉積症等。 測量方法 為確切記錄脾腫大情況,體檢應對腫大的脾臟進行測量,其測量方法為: (1)第1線(又稱甲乙線):測量左側的鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點的距離。輕度脾腫大僅作第1線測量。 (2)第2線(又稱甲丙線):測量左側的鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點的距離。 第3線(又稱丁戊線):測量脾右緣與前正中線的距離。若腫大脾超過前正中線,則測量脾右緣與前正中線的最大距離,並以“+”表示;未超過前正中線者,應測量脾右緣與前正中線的最短距離,並以“-”表示。

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