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  • 1 # 使用者6349964616075

    說明有血尿,應進一步檢查血尿原因; 首先根據血尿的伴隨症狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻,尿急,尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染,結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎,腎結核,泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變.  血尿伴隨的其它全身性症狀,也可以據此分析區別血尿的原因.目前採用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右.具體辦法是取離心後尿沉渣,置於玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態.腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如麵包圈樣,草莓樣,水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致.非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態.  此外,肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑑別.血紅蛋白尿的產生是由於溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中.血紅蛋白尿的顏色可呈紅色,棕色,甚至呈黑色.與血尿鑑別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處.

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