避孕原理就是透過宮內節育器本身在子宮腔內佔有一定的位置，同時還能引起子宮腔內無菌性炎症等一系列的生理方面的變化，改變子宮腔的內環境，干擾受精卵植入子宮內膜中，從而達到避孕目的。活性宮內節育器還可以釋放干擾受孕的特殊成分，進一步提高了避孕效果。

大概有以下幾種作用

1：改變宮腔內環境：節育器放入子宮腔後除了起到機械的障礙作用外，與節育器接觸的子宮內膜會發生一種輕度慢性，非細菌性的炎症反應，促使白細胞的增加，這樣不利於受精卵的著床。

2：前列腺的作用：節育器的長期刺激，使得子宮內膜產生前列腺素增多，前列腺素一方面可以使子宮收縮和輸卵管蠕動增加，促使發育和分裂程度不夠成熟的受精卵被提前送到子宮腔而影響著床；另一方面前列現素加強雌激素的作用，不利於受精卵的著床。

3：帶銅節育器的作用：透過節育器中銅離子的釋放，會增加宮內膜無菌性炎症：干擾子宮內膜的酶系統，這些酶又是胚胎著床的必要條件：還會改變宮頸黏液的形態而影響精子的活動。

4：帶孕激素節育器的作用：透過孕激素的釋放，干擾子宮內膜的正常週期性變化，並改變宮頸黏液的性質，不利於精子的穿透。