肛周膿腫和痔瘡是臨床工作中常見的肛腸疾病，痔的發病機率大概佔肛腸疾病的60%，十人九痔的理念被廣大的患者所接受，往往有很多的肛周膿腫患者誤認為自己得了痔瘡。主要可以從以下幾點對兩種疾病進行區別：

1、外痔一般生長在肛門緣，與肛門緊緊相連。肛周膿腫所形成的區域性腫塊，一般距肛緣有一定的距離，一旦形成肛瘻，瘻口可以看到鮮紅色、肉芽腫或凹陷性瘢痕，按壓可有膿液從瘻口流出，用手觸之可有條索狀腫塊向肛門部延伸；

2、從病史區分外痔和肛周膿腫，外痔和肛周膿腫都可以引起肛門部的腫痛。痔瘡的腫痛多由內痔嵌頓或外痔發炎繼發形成血栓而引起，當用手還納以後疼痛多可緩解。而肛周膿腫可見肛門區域性的紅、腫、熱、痛。部分肛周膿腫患者多有慢性肛瘻的病史，膿腫可能只是一個急性的感染；

3、從區域性的分泌物和排洩物去區分痔瘡和肛周膿腫。痔瘡一般在肛門部，很少有分泌物，當內痔嚴重脫出時會有一些分泌物存在，但分泌物相對較少，而且稀薄。肛周膿腫的分泌物相對較多，破潰形成肛瘻後會斷斷續續從瘻口排出一些膿性分泌物，同時伴有臭味。