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  • 1 # spmef4746

    你好.一般從口內進行手術,如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎症後再作手術治療.術前應作X線攝片,以明確囊腫的範圍及鄰近組織關係.手術入路根據囊腫部位及大小選擇.囊腫較小者,可在唇齦溝做切口(直接用CO2鐳射聚焦按手術要求切開).囊腫較大,對上頜竇擠壓移位者,按上頜竇根治術式治療(面部面板用常規手術切開).骨壁用CO2鐳射或Nd∶YAG鐳射切開囊壁,儘可能保護骨壁.排出囊腔液後如為膿樣改變,用抗菌素液(青黴素使用不超過3天,或慶大溶液及甲硝唑液)沖洗竇腔囊腔.清潔囊腔後用CO2鐳射或Nd∶YAG鐳射切割囊內壁,注意鐳射切割囊內壁時應使用低功率鐳射,不能用原光束功率,否則切割時損傷粘膜下組織.常用功率CO2鐳射5~10W,Nd∶YAG鐳射8W~10W.切割囊內壁既要達到術後粘膜分泌抑制,又要對粘膜下組織無損傷.牙周囊腫術中必須同時處理病牙,含牙囊腫術中須仔細找尋囊腫中的牙齒(可在術前拍攝的X線片中判其位置及數目),予以取出.術畢囊腫腔內用抗生素液沖洗淨.上頜竇根治術應在切除囊腫時並在術腔開一窗孔通下鼻道,以利引流,特別是伴感染者,較小囊腫不必開孔.較大囊腫術畢按解剖層次逐層縫合切口.

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