心火內熾所表現的證候。常因七情鬱結、氣鬱化火,或火熱之邪內侵,或嗜食肥膩厚味及菸酒辛辣之物、過服溫補藥物,久而生熱化火所致。臨床表現為心胸煩熱、夜不成眠、面赤口渴、溲黃便幹、舌尖紅絳,或口舌生瘡、腐爛疼痛、脈數有力;或見吐血、衄血,或見肌膚瘡瘍、紅腫熱痛。心火旺盛證以口舌生瘡、心胸煩熱的症狀為特徵。心位於胸中,心火內熾故自覺心胸部煩悶發熱;心主神明,火熱內擾心神則失眠,甚則狂躁譫語,面赤、口渴、溲黃、便幹、脈數有力,均為裡熱之象;心開竅於舌,心火亢盛,火熱循經上炎故舌尖紅絳;熱傷脈絡則生糜點,腐爛疼痛;心主血脈,心火熾盛,血熱妄行,見吐血衄血。肌膚瘡瘍紅腫熱痛,常為火毒壅滯脈絡、區域性氣血不暢的表現。心火旺盛證的治法是清瀉心火,方用瀉心湯、導赤散等。

心陽偏亢其實就是陰液虧損，不能制陽，陰虛陽盛，虛熱內生。可現陰虛內熱甚則陰虛火旺之候，以五心煩熱、潮熱、盜汗、口渴咽乾、面紅升火、舌紅、脈細數等為特徵。心陰虛則陰不制陽，心陽偏亢，陰虛陽盛，則虛火內擾，影響心神，而見心中煩熱、神志不寧，或虛煩不得眠。陰虛內熱，熱迫血行，脈流薄疾，影響心主血脈之功能，故脈來細而且數。