什麼樣的人容易得甲狀腺結節？ 答案是 女人

為什麼？ 因為女人最易發脾氣、抑鬱、心急，尤其是更年期 患病率更高。

所以不難看出來，結節的發病主要因素和生活壓力、工作環境、生活作息等因素導致的。

據調查顯示，全球有3億以上人患有甲狀腺疾病，其中女性患者是男性的8倍，40歲以上女性患病率達10%以上。

甲狀腺的個頭很小，像一隻張開了翅膀的小蝴蝶趴在脖子上。它體積雖小，卻是人體最大的內分泌器官在人生命的各個階段，從胚胎期一直到老年，都有可能受到甲狀腺疾病的侵擾。

什麼樣的人容易患甲狀腺疾病？

雖然甲狀腺疾病“重女輕男”，但是有以下情況的朋友一定要引起重視~

① 平時脾氣急，容易生悶氣

②小肚子涼，小肚子大。反應了中下焦脾胃虛寒。

肝膽互為表裡，肝膽問題重的人，在膽經11-1點，肝經1-3點的時候也睡不著或者容易醒。這說明肝經虛熱重。

④口苦

“口苦，咽乾，目眩”為少陽病主證，少陽為膽經，肝膽相互表裡，肝膽不分家，出現口苦的問題，說明肝膽問題重。

⑤面色發汙，臉上泛油

為什麼洗多少次臉還是覺得臉沒洗乾淨？臉上總是油乎乎的！《靈樞.經脈第十》告訴咱們，“肝足厥陰之脈……是動則病……面塵，脫色”。面塵就說明這一個問題。

其實引起甲狀腺結節的因素有很多，一些人經常處於一個負面的情緒，總是很悲觀、憤怒、憂鬱，這些就會導致人體內血液流動不順暢，也會誘發人們出現甲狀腺結節。一些人居住的環境也是會造成甲狀腺結節的一個因素，若是居住的環境處於高山、貧瘠的土地，人們的體質不同，也是會受到影響的。甲狀腺結節和遺傳也有一定的關係，只要家裡人有過這種情況，那麼你患上甲狀腺結節的概率就會比較高。

隨著B超的普及，越來越多的人在體檢中發現甲狀腺結節，那麼什麼是甲狀腺結節？什麼樣的人容易得甲狀腺結節？

首先，所謂甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞在區域性異常增生所引起的一個或多個組織結構異常的腫塊，是最常見的一種甲狀腺問題。目前甲狀腺結節患病率20-67%，女性約為20.6%-72%，男性約為7.9%-19.5%。那麼什麼樣的人容易得甲狀腺結節呢？

甲狀腺結節的發病機制比較複雜，現在還沒完全搞清楚。一般來講，下列人群更容易得甲狀腺結節：

1、有甲狀腺癌家族史的人。

2、有甲狀腺放射線接觸史的人。

3、碘攝入過多或過少均可引起甲狀腺結節。

4、有自身免疫性甲狀腺炎的人。

5、環境汙染和食用食物中含有各種新增劑的人

6、生活節奏快，工作壓力大的人。

7、服用一些致甲狀腺腫的藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷的人。

8、女性朋友。

其實即使發現甲狀腺結節也不要驚慌，甲狀腺結節對大多數屬於良性結節，不容易癌變（僅有5%-15%為惡性）。其次，即使是惡性，超過90%為乳頭狀癌，乳頭狀癌又是一種預後極好的癌。所以發現甲狀腺結節不用驚慌，先由有經驗的超聲醫生初步評估良惡性，然後抽血化驗甲狀腺功能，如果為良性結節，甲狀腺功能也正常的，每3～6個月到醫院複查隨訪即可，病情穩定的1～2年隨訪一次即可。

隨著健康體檢的普及，越來越多的人發現甲狀腺結節。

有人說“發現甲狀腺結節很多人都有，不用管它”，有人說“甲狀腺結節將來會癌變的”，到底怎樣科學的理解和對待甲狀腺結節呢？今天就來給大家科普一下。

先來認識一下甲狀腺

甲狀腺是位於頸部前方的呈蝶形的腺體（見下圖），分泌甲狀腺激素維持身體機能。甲狀腺結節是存在於甲狀腺中的固定腫塊,可以為實性、囊性或囊實性等。

讓人糾結的甲狀腺結節

什麼是甲狀腺結節？

結節就是腫塊，一般將小的腫塊稱為結節。甲狀腺結節是甲狀腺記憶體在一個或多個結構異常的團塊，是甲狀腺疾病最常見的表現。增生、腫瘤、炎症都可以造成甲狀腺結節，腫瘤還要分良性和惡性。

引起甲狀腺結節常見疾病有

① 結節性甲狀腺腫（增生性病變）、

② 甲狀腺腺瘤（良性腫瘤）、

④ 橋本氏甲狀腺炎（自身免疫性炎症）、

⑤ 亞急性甲狀腺炎（病毒感染）。

正確認識甲狀腺結節

甲狀腺結節發病情況

大多數甲狀腺結節發展緩慢，又無臨床表現，不需要處理。惡性結節大多數是甲狀腺乳頭狀癌，手術後無需放化療，部分病人輔以碘-131治療，預後較好。

甲狀腺結節有哪些症狀？

① 絕大多數甲狀腺結節患者無明顯症狀。部分病人因咽喉不適或頸部不適去醫院檢查才發現甲狀腺結節。

② 甲狀腺區疼痛並伴有壓痛性腫塊，有亞急性甲狀腺炎可能。

④ 甲狀腺結節短期內迅速增大，並伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥障礙或頸淋巴結明顯腫大者，結節有惡性可能。

⑤ 甲狀腺結節伴腹瀉、面部潮紅者，要警惕甲狀腺髓樣癌的可能。

發現甲狀腺結節後怎麼辦？

1前往正規醫院就診

95%的甲狀腺結節都是良性的。剩下5%是惡性結節，也就是甲狀腺癌，大約90%都預後極好，治療規範及時的話，可完全治癒。

2驗血

確認有無甲狀腺功能亢進或減退以及橋本氏甲狀腺炎。

3明確結節的情況和特點

① B超是甲狀腺檢查的首選方法，迅速、正確；

② CT和MRI檢查用於評估甲狀腺巨大腫塊或惡性腫瘤與周圍組織的關係；

④細針穿刺細胞學檢查是目前安全、有效及可靠的鑑別良、惡性甲狀腺結節的方法，但有一定的失敗率。

4根據不同的症狀做相應的處理

具體情況請諮詢內分泌或甲狀腺專科的醫生。

其他常見的甲狀腺疾病

1甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進，簡稱“甲亢”，是指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加導致血液中甲狀腺素增多，引起神經、迴圈、消化等系統興奮性增高和代謝亢進的臨床綜合徵。

主要表現有： 心慌、怕熱、多汗、易激動、焦慮不安、食慾好、消瘦、排便次數增多等。血液檢測表現為T3、T4升高，TSH降低。

2甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退，簡稱“甲減”。是指甲狀腺激素合成和分泌減少引起血液中甲狀腺素減少或組織利用不足導致全身代謝減低的臨床綜合徵。

主要表現有： 怕冷、少言、淡漠、乏力、便祕、腹脹、浮腫、面板乾燥、記憶力差、食慾不佳等。血液檢測表現為T3、T4降低，TSH升高。

目前甲減的治療就是補充左旋甲狀腺素（L-T4）。以臨床甲減症狀和體徵消失，TSH、TT4（總T4）、FT4（遊離T4）維持在正常範圍為目標。

甲狀腺疾病患者飲食指南

很多網友關心飲食方面的問題，特別是能不能吃碘鹽。對此，專家表示：

1. 甲亢病人飲食忌碘；甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎病人提倡低碘飲食；甲狀腺結節、甲狀腺良性腫瘤病人飲食應避免高碘或適當限碘。

2. 含碘量較高的食物主要是海產品，其中海帶、紫菜、裙帶菜、海苔等含碘量很高；雞精的含碘量也較高。海鮮含碘量遠低於海帶，如不嚴格限碘可適當食用，其中海魚含碘量較低，貝殼類、蟹和蝦較高。河鮮、家禽、豆製品、蔬菜等總體含碘量低，不受限制。

3. 原則上食用加碘鹽可滿足人體碘的需要，吃碘鹽的同時攝入含碘高的食物則可能造成碘過量。

近年來，甲狀腺疾病的發病率越來越高，尤其是甲狀腺結節、腫瘤、癌症的病人與日俱增。根據大量的臨床經驗，總結了一些患病者的特點，讓我們來看看到底是哪些人更容易患甲狀腺腫瘤。

1、 性格抑鬱內向的人

幾乎所有惡性腫瘤都是負面情緒的犧牲品，甲狀腺癌尤其明顯。專家的經驗，各種負面情緒都是導致癌細胞產生的一個重要因素。

臨床上幾乎所有的甲狀腺癌患者在家人朋友眼裡都是“好人”，都是“乖孩子”，周圍人總會惋惜的說：“多好的人啊，怎麼就生了這個惡毛病呢”。其實，甲狀腺癌這個病就是好人才會患。因為好人不是沒有脾氣，而是習慣性的把脾氣往心裡吞，吞多了自然就生病了。

2、 肥胖的人

有大量資料表明，肥胖是造成各種腫瘤的罪魁禍首，肥胖的人容易患腸癌、乳腺癌、肺癌等等等等。

講到肥胖就不得不提到排毒的問題，其實肥胖和癌症同樣都是身體毒素堆積的一個現象，兩者並不是因果關係，而是並行關係。

營養過於豐富導致體內許多的代謝產物堆積，各種動物性蛋白質、油脂、各種食品新增劑、有毒的空氣、有毒的水……這些毒素慢慢的累積在血管、淋巴管以及各個器官的組織間液中，這些地方都是癌細胞的生長溫床。在這個五毒俱全的國度，如果你還沒有自我防毒排毒的意識，患癌將是遲早的事情。

3、喜歡操心的人

甲狀腺疾病說到底是個心病，所以很多喜歡瞎操心的病人特別容易罹患。操心是一個習慣，小時候操心父母不喜歡自己，年輕的時候操心另一半有異心，有孩子後操心孩子成績，老了以後操心兒女生活，一輩子都在操心中度過的人還真的為數不少。

操心的自然結果就是心累，心一累，心氣就弱，人就容易受驚嚇，一點小動靜就嚇得半死，心慌的不行。甲狀腺控制著心臟的節律，老是一驚一乍的甲狀腺自然不能按照正常的規律來工作，只能跟著你一顆忐忑不安的心受罪，最終結果就是生出腫瘤來罷工。

4、 伴發其他慢性疾病的患者

甲狀腺腫瘤不是一個獨立的疾病，經常和其他系統疾病伴發，比如乳腺腫塊、小葉增生、膽結石、脂肪肝、糖尿病、肝臟血管瘤、子宮肌瘤等等。

尤其是甲狀腺腫瘤和乳腺腫瘤可以說是姐妹疾病，都和壓力有關，都和激素水平有關，都和不良飲食有關，也都和性格脾氣有關。兩者都位於皮下，都位於淋巴器官豐富的地方，一旦各種情緒及壓力導致淋巴排毒不暢，結節腫瘤自然生成。

5、脾胃功能虛弱的人

如果一個甲狀腺結節病人去看中醫，很多都會得到這樣的診斷：脾胃虛弱。什麼是脾胃呢?

簡單來說，就是消化吸收能力和排毒能力。一個健康人必然有一副健康的消化系統，胃、肝、膽、胰腺、小腸、大腸各司其職，該消化的消化，改吸收的吸收，改排毒的排毒。而一旦這套系統的功能出現了紊亂，那疾病就會來了。

久而久之，各種經常動用的器官(比如急性子、瞎操心、抑鬱的人最常動用的器官就是甲狀腺)就會持續損傷發炎，最終形成腫瘤。

6、用腦過度的人

甲狀腺結節非常青睞那些經常用腦的人群，比如公司白領、工程師、醫生、教師等，這類人群大多有長期的不良習慣史，如不愛運動，經常用電腦手機，三餐不定時，不吃早餐等習慣。

而長期的習慣性思慮過度會讓身體的代謝速率明顯減慢，氣機因此鬱堵，那些腦部的代謝產物因為動能不足，都會積在頸部(身體和腦的連線部位)也就是甲狀腺位置，最終導致甲狀腺腫瘤。

用腦的人還非常喜歡熬夜，這可以說是對甲狀腺的雙重傷害，中醫認為，夜間7點到9點是甲狀腺等腺體休息的時候，這個時候不能情緒激動、疲勞工作、操心家事，如果此時甲狀腺得不到很好的放鬆休息，是很不利於受損細胞修復的。看看這個時候你在幹嘛，就知道你患甲狀腺疾病並非偶然!

甲狀腺結節是最為常見的一種甲狀腺疾病，一般而言，甲狀腺內的腫塊統稱為甲狀腺結節，通常該腫塊是可隨吞嚥動作而隨甲狀腺上下移動的。

近年來，甲狀腺結節的患病率不斷升高，其中有資料統計顯示，醫務人員因職業因素導致的甲狀腺結節的患病率高於普通的人群，因此有相關研究分析認為這可能與醫務人員長期接觸藥品及有害物質、接觸電離輻射、某些致病微生物以及機體長期處於應激狀態有關。

什麼人容易得甲狀腺結節？或者說哪些人得甲狀腺結節的風險較高？我認為經常接觸高危因素的人群，或者本身是甲狀腺癌高危的人群患甲狀腺結節的風險會明顯高於普通人。

如經常接觸電離輻射、放射性物質或有致癌性的物質，患甲狀腺結節的風險會較高。特別是對於小孩而言，其對輻射更為敏感，如果童年時期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史，就應該提高警惕了。此外，儘管目前並沒有很明確的證據證明缺碘或攝入過高的碘與甲狀腺結節的患病有關，但是體內碘水平過高或過低可引起各種甲狀腺疾病，可能是增加患甲狀腺結節風險的因素之一，所以這是需要注意的。

除了以上因素之外，如果有分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或者多發性內分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發性息肉病、某些甲狀腺癌綜合徵（例如多發性錯構瘤綜合徵、Carney綜合徵、沃納綜合徵和加德納綜合徵）等的既往病史或家族史者，也要注意，警惕甲狀腺癌，儘早進行篩查。

易怒！多疑！多汗！怕熱！食慾亢進！心跳過速！這些都是甲亢的典型症狀。如果你發現自己最近情緒緊張，老無緣無故和人吵架，老是想罵人，心裡惴惴不安，焦慮多疑，無法安靜，那你需要去醫院檢查一下甲狀腺激素是否失衡，甲狀腺功能是否存在亢進的問題。

女性由於自身的生理特點，極易引發甲狀腺疾病，目前中國女性人群患病率達2%，且有逐年上升的趨勢，但是又由於大家對甲狀腺疾病的認識不夠，導致很多患者在患病早期得不到及時的醫治，最後引發惡性疾病。

女性尤其是性成熟的女性，從青春期發育，每個月的排卵，懷孕生育，到更年期閉經，體內的激素水平都會發生劇烈的變化，而這激素的巨大波動是導致女性容易患甲狀腺疾病的重要原因。女性相對情緒的不穩定很大程度也是源於這些激素的水平變化，所以說女生的情緒多變的，真的是先天的呀。而當遇到精神刺激等誘因時更容易引發甲狀腺疾病。

甲狀腺（Thyroid）是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官，位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故而得名，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺主要功能就是分泌甲狀腺激素：四碘甲狀腺原氨酸T4和三碘甲狀腺原氨酸T3，這兩者調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統。當體內甲狀腺激素水平過低時，會引發甲減，疲乏、易睏倦，軟弱無力，怕冷，記憶力減退，可能會導致抑鬱。而當甲狀腺激素分泌過多時，會引發甲亢，機體的新陳代謝增高，易怒易暴，女性會月經不調。

甲狀腺疾病的診病主要是依靠甲狀腺激素的水平檢測，目前各大醫院都能做甲狀腺功能檢測，檢測專案為5個甲狀腺相關激素：促甲狀腺激素TSH，遊離四碘甲狀腺原氨酸FT4，遊離三碘甲狀腺原氨酸FT3，總四碘甲狀腺原氨酸TT4，總三碘甲狀腺原氨酸TT3。甲狀腺激素絕大部分是以與甲狀腺球蛋白的結合形式儲存在血液中（TT3&TT4），少部分會被溶酶體中的蛋白酶裂解,釋放出遊離的FT3和FT4，而這部分遊離的激素是真正起生物作用的激素。TSH是垂體分泌的激素，用於調節甲狀腺分泌功能，存在負反饋機制，體內的FT3和FT4水平過低時，垂體會加速分泌TSH，促使甲狀腺分泌更多的T3T4用以平衡體內過低的FT3FT4，反之若體內FT3FT4水平過高，垂體會減慢TSH的分泌，用以抑制甲狀腺分泌T3T4，以此來調節體內的甲狀腺激素水平。所以典型的甲亢，FT3、FT4水平過高，TSH水平會偏低。典型的甲減，FT3、FT4水平過低，TSH水平會偏高。

我們生活中，現在得甲狀腺結節的人越來越多，女性比較居多，這需要引起我們足夠重視！

甲狀腺結節，跟我們的心情情志有非常大的關係，若是壓力過大，心情抑鬱，或是比較容易發脾氣的朋友，需要調整心情！

不管是哪種型別的甲狀腺結節、囊腫，我的建議都是先別急於去做手術，風險高費用高代價高。其實，在我們祖國醫學裡，對於甲狀腺結節，有一個非常綠色安全、效果顯著的中醫方法――中醫艾灸，沒錯就是艾灸！

對於原理，懂中醫經絡的朋友，應該都能理解！大家也不要把中醫想的太複雜化了，你用就對了，用就受益，免除手術之苦！

在此，把方法分享給大家，希望幫助到朋友更多有緣人，幫助甲狀腺結節的朋友，擺脫病痛！

本月出，黃翠老師店裡這位寶媽朋友：甲狀腺結節腫大、囊腫，在不知如何是好情況下正準備去醫院動手術。

大愛的黃翠老師，問我是否有艾灸案例後，建議朋友嘗試艾灸，或可調好免去手術！

艾灸才僅僅三天，反饋甲狀腺結節小了很多，感恩黃翠老師，感謝這位寶媽的信任！

堅持一週後，結節囊腫已經下去，這位寶媽高興壞了，因為她身邊的很多朋友甲狀腺結節幾乎都是做手術的。而她，用艾灸在家輕鬆就把自己的結節囊腫灸好了！

根據調查，一般人群中甲狀腺結節的發病率可達到20%，其中老年人和女性患病多見，而兒童患者雖然少見，但是其惡變概率為成人4倍。所以，甲狀腺結節發病較為普遍，患病後無需驚慌，關鍵在於鑑別良惡性，以針對病情作出相應處理。

事實上，大多數甲狀腺結節沒有外在的症狀表現。臨床甲狀腺結節大多分以下幾種：增生性結節性甲狀腺腫，腫瘤性結節，囊腫，炎症性結節。很多人會疑惑，什麼人易得甲狀腺結節呢？碘的攝入量的不適，各種惡性良性的腫瘤結節的轉化，各種急慢性甲狀腺炎等甲狀腺病變均能引起甲狀腺結節。此外，經過現代大量研究發現，吸菸、飲酒等不良生活習慣，雌激素水平的增高，睡眠紊亂，胰島素抵抗以及地域因素均影響甲狀腺結節的發病。

對於檢查發現的結節，直徑超過25px的要進一步檢查，對小於25px，如果有放射性接觸史，甲狀腺癌遺傳史或家族史，超聲下有癌性的徵象等就要遵醫囑進行進一步檢查（細針穿刺細胞學檢查以及甲狀腺細針抽吸細胞學檢查），再結合患者的表現等區分結節性質。

當懷疑自己患病時，建議及時就醫。甲狀腺超聲是確診的首選檢查。如果為良性結節，要注意隨訪，定複查超聲，如果出現異常，例如結節突然增長迅速，吞嚥或呼吸困難，請在醫生指導下進一步檢查治療。此外保證良好作息、飲食習慣亦對病情有所幫助。

本期答主：於丁雯 醫學碩士

2005年9月3日晚，在任長達19年的美國聯邦肖席大怯官威廉瑞恩奎斯特，不幸被甲狀腺癌奪去了生命。從公佈診斷訊息的時間開始計算，大悲官威廉瑞恩奎斯特頑強地與癌症搏鬥了一年零三個月。

像所有癌症一樣，甲狀腺痛發現越早，治療成功的把握就越大。哪些人應該特別留心甲狀腺痛呢? 這要從甲狀腺癌的風險因素說起。現代醫學經過反覆研究甲狀腺癌患者的病史資料，發現以下風險因素對發病影啊最大。

甲狀腺腫大俗稱大脖子病患者甲狀腺可能出現結節樣腫塊，也可能表現為整體肥大。造成甲狀腺腫大的原因大多因食物中缺碘引起。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的原料，如果缺碘，血液中甲狀腺素的含量就會低於正常水平。於是，位於大腦下部的指揮中心一一腦垂體，就相應釋放大量促甲狀腺激索，試圖用剌激甲狀腺增生來增加甲狀腺索的產量，動物實驗證明，用限制食物中碘的攝入量等方法使甲狀腺肥大可以造成甲狀腺細胞癌變。人類甲狀腺肥大也同甲狀腺癌有著直接的聯絡。

甲狀腺結節

是甲狀腺表面出現的突起，突起直徑超過1釐米，在臨床上就可以稱為結節; 結節可能具有產生甲狀腺素的功能，也可能不具備產生甲狀腺素的功能: 儘管90%左右的結節屬於良性腫大，只有10%屬於惡性。然而一旦發現，仍應努力排除癌變的可能。一般來說，單一出現的結節、不具備產生甲狀腺素的結節、直徑超過5釐米的結節以及30歲以內的男性患者發現甲狀腺結節最為可疑。

放射線照射

可造成甲狀腺細胞基因突變，誘發甲狀腺癌，年輕人預部受放射線照射會大大增加許多年後，甲狀腺細胞發生癌變的機會。

遺傳因素

也是誘發甲狀腺癌的風險因素之一。直系親屬中發現患甲狀腺癌時應該特別引起注意。

其他與遺傳病有關的疾病

例如多發性內分泌腫瘤形成、甲狀腺肥大家族史等;都會增加患甲狀腺癌的風險。

任何施加在甲狀腺上的刺激因素

都會增加甲狀腺細胞癌變的風險這些刺激因素包括甲狀腺炎、慢性感染等。這些刺激因素增加甲狀腺細胞分裂增生的機會。細胞分裂可能增加基因複製過程中出現錯誤的機會。因此，分裂越頻繁，細胞癌變的可能就越大。

除了上而提到的風險因素以外，時狀腺癌的發病機會還隨著年齡增長而增長。年齡越大，風險越高。一般，30歲以下患病的機會很小。確診甲狀腺癌的平均年齡大約在50歲，其中女性患病的機會略高於男性。

甲狀腺痛早期症狀不明顯，只有表面出現結節樣腫大時才能引起注意患者本人和接觸密切的親友最有可能發現喉頭部位下方兩側的異常腫物。照鏡子時留心喉頭下方、兩側面板表面的高低格局。靜態端詳一番後不妨一試動態。慢慢嚥一口水，同時觀察喉頭上下移動時左石兩側活動是不是對稱，表面面板有沒有粘滯的感覺，是否看到異常隆起出現等異常變化。如果不放心，每年定期到醫院體檢，也可以增加甲狀腺癌早期發現的機會。