題主描述的總膽汁酸增高，應該是指妊娠中晚期特發性疾病-妊娠期肝內膽汁淤積綜合徵（ICP）。目前這種疾病病因不明。

臨床表現為，面板瘙癢、血清總膽汁酸增高為特徵。

該疾病的風險在於，對於母親使得產後出血風險增加。而對於寶Bora說，因為膽汁酸的毒性，導致寶寶死亡率明顯增加。很容易發生胎兒窘迫、羊水汙染等等情況。部分還會出現突發性胎死宮內。

只要出現空腹總膽汁酸高於10umol/L伴有面板瘙癢，高度懷疑ICP。根據總膽汁酸的數值，分作輕度（10~39.9）和重度（大於40）。伴有以下情況，也要劃分為重度，例如多胎、妊娠期高血壓疾病、複發性ICP、既往有死胎史等等。

我們治療的原則是，緩解瘙癢症狀、改善肝功能、減低血膽汁酸水平，延長孕周，改善妊娠結局。

輕度ICP患者，控制穩定的，可以在38~39周終止妊娠。而重度患者，一般在孕34~37周之間剖宮產。並且重度患者，終止妊娠，需結合治療效果、胎兒狀態綜合考慮。

分娩方式：輕度患者，如果沒有陰道試產禁忌，胎兒狀態好（無缺氧表現），可以陰道試產。如果是重度，出於對寶寶的安全考慮，一般選擇剖宮產。