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  • 1 # KK健康

    首先,不是所有的新生兒都會患黃疸,據統計60%足月兒和80%以上的早產兒,出生後1周內會出現黃疸,其中大部分為生理性黃疸,無需特殊處理。其次,生理性黃疸和病理性黃疸的區別主要體現在黃疸出現時間、持續時間以及黃疸發生部位、嚴重程度、全身症狀等方面。

    生理性黃疸一般在出生後2-3天開始出現,4-6天最黃,7-10天以後逐漸消退,不需任何治療;生理性黃疸的程度較輕,僅在面部、頸部、繼而軀幹及四肢輕度發黃,並且全身情況良好。

    病理性黃疸出現時間早,出生後24小時內出現,持續時間長,或退而復現。病理性黃疸程度重,足月兒血清膽紅素大於12.9mg/dl,早產兒則大於15mg/dl;進展快,血清膽紅素每天上升超過5mg/dl。另外,病理性黃疸除出現在面部、軀幹外,還可累及四肢及手、足心,顏色多呈金黃色或暗綠色。病理性黃疸如為溶血性黃疸症狀多伴右貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰;感染性黃疸多伴發熱、感染中毒症狀及體徵;梗阻性黃疸多伴肝腫大,大便色發白,尿色黃。重症黃疸時可發生,表現反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低,繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等嚴重的全身症狀。一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診。 如果程度很重,需要住院光療。

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