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1 # 我說精神
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2 # 心理諮詢師海德
你好,抑鬱症和躁鬱症有其診斷標準,需要前往省級醫院心理科或精神科由醫生進行診斷,若確診,須按醫囑進行治療。
診斷標準包括症狀標準、損害社會功能情況以及病程等要求。
同時需要排除器質性病變造成的心理(精神)障礙,同時還要與其他心理障礙進行區別鑑定。
當然,醫生也會讓就診者進行心理量表測試,諸如SCL90(90項症狀清單)、SDS(抑鬱自評量表)、SAS(焦慮自評量表)、BRMS(倍克拉範森躁狂量表)。但絕不會僅僅以心理測驗結果直接作為診斷結果。
同時,診斷心理障礙屬於心理疾病專業範疇,我們自己並不能以診斷標準或量表結果自行判斷腦補,這是對自己的不負責。
因此,如果想要診斷抑鬱症或躁鬱症,必須前往省級醫院心理科或精神科就診。
很高興你在關注抑鬱症和躁鬱症的診斷過程,目前隨著醫學的進步,對於抑鬱症或躁鬱症的研究已經進入了生物領域和遺傳領域,也確定了很多遺傳易感基因;我們入院的時候可能也會做很多腦電圖,腦ET等等精神科常用的檢查;當然也會做到很多心境障礙相關的自評量表和他評量表,但這都不用用來診斷抑鬱症或者躁鬱症,說句實話,醫學的發展水平還是太有限了,可能遠遠不到依靠輔助檢查結果診斷的程度,所以目前全世界整個精神醫學界運用的診斷標準都是依靠患者的症狀標準,嚴重程度標準,病程標準等一系列的疾病診斷標準來進行。而衡量這一切的是有臨床經驗的精神科醫生,通過詳細的精神檢查,相對長時間的臨床觀察來判斷的。
可能大家都知道,大部分醫學分支學科都有明確的診斷標準,存在某一個固定的軀體症狀,或某一個固定的陽性檢查結果就可以診斷,當然那是因為這一種軀體疾病有確切的病因,只要找到發病的病因就可以正確診斷。但是目前精神醫學可以算是所有醫學分支學科裡最年輕的一個,而且精神障礙大多為功能性疾病,或仍被認為是功能性疾病,缺少確切的病因,關於精神疾病的病因醫學上仍然在研究,在爭論,誰也沒有發現讓所有人信服的發病原因。所以精神醫學這兩百多年,人們總結出了一套各種不同疾病患者的症狀標準,滿足相對應的症狀標準就可以診斷一種精神疾病。
比如抑鬱症患者的診斷標準中對於臨床症狀分為典型症狀和其他常見症狀兩個維度,
典型症狀中包括:情感低落、興趣和愉快感喪失、精力減退或疲憊感;
其他症狀包括:睡眠減少、食慾減退、體重下降、注意力下降、自我評價降低、自罪自責、自我評價過低、消極悲觀、絕望自殺,精神運動性遲滯或者激越狀態。
一般認為存在一個典型症狀,和4種以上的其他症狀就可以滿足抑鬱症的症狀標準了,當然,同樣也要滿足病程標準,至少兩週,和嚴重程度標準,社會適應不良。
抑鬱症是複雜的精神障礙,躁鬱症的複雜程度還有過之,所以正確診斷有些時候真的不那麼簡單,尤其是躁鬱症,也就是我們說的雙相障礙,甚至是整個精神科最難以診斷的疾病,誤診率最高,漏診率最高。所以,如果想要診斷抑鬱症或者躁鬱症,一定要到正規的精神專科醫院,相信我們才是最專業的。醫學沒有100%正確,但和任何人比,精神專科醫院一定是最專業的。