三月，吉備真備以敕使身份向鑑真宣讀了天皇的詔書："大和尚遠涉滄波，來到中國，朕不勝欣慰，自今以後，授戒傳律都由大和尚擔任。"四月初，在東大寺設戒壇，由鑑真登壇主持，先後為太上皇聖武天皇、皇太后、皇子及400餘位僧人授戒。756年，孝謙天皇任命鑑真為大僧都，統理日本僧佛事務。758年卸任，被尊稱為"大和上"，恭敬供養。759年，鑑真率弟子仿揚州大明寺格局設計修建了唐招提寺，至今仍存，被視為日本國寶，對日本建築藝術有重要影響。以後，鑑真在此授戒講經，把律宗傳至日本，成為日本律宗的始祖。鑑真雖雙目失明，但能憑記憶校對佛經。他還精通醫學，憑嗅覺辨草藥，為人治病。留下一卷《鑑上人秘示》的醫書，對日本醫藥學的發展作出了貢獻。他帶到日本的中國佛經印刷品和書法碑帖對日本的印刷術、書法藝術有很大影響。

受鑑真弟子思託等的委託，在鑑真圓寂後的16年，日本奈良時代（公元710-784年）的著名文學家真人元開寫了《唐大和上東征傳》。書中詳盡描述了鑑真六次東渡航海的艱苦歷程，使後人瞭解了唐朝時中國、日本的造船術和航海術。

鑑真在日本10年，他對中日文化交流作出了巨大的貢獻。

所以鑑真在日本有如此之高的地位。