老年人多有壞牙，每當需要拔牙時，口腔科醫生都免不了要問一句：“你有心臟病嗎?”這是為什麼呢?因為拔牙對有心臟病的人來說，如果稍有不慎，常會導致心臟病的發作。那麼是否意味著患有心臟病的老人都不能拔牙了呢?不，一般說來，患有心臟病的老人，只要沒有心力衰竭及嚴重的心律失常，都可以拔除壞牙。但是拔牙時，必須做好以下的心臟保護工作。（1）有冠心病心絞痛的病人，應先由內科治療，病情穩定後再拔牙。拔牙前可服長效硝酸甘油片，同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時，口腔科醫生和心臟科醫生密切合作，並在心電監護下進行拔牙術。（2）拔牙時，麻醉劑最好選擇利多卡因，儘量不要加入腎上腺素，以免出現心動過速而誘發心律失常或心力衰竭。（3）麻醉要安全，操作要熟練，動作要輕巧，儘量減少疼痛刺激、出血和損傷，以免引起患者精神緊張和血壓的波動，而增加心臟的負擔。（4）如無特殊情況，應分期分批拔除壞牙。拔牙前後，應予抗感染預防處理。因為老年心臟病病人，抵抗力較正常人明顯降低，拔牙形成的創面較易發生感染。如無特殊情況，可口服抗生素。