答：通常區域性浸潤麻醉、硬脊膜外隙脊神經幹阻滯與外周區域神經叢阻滯（如 頸神經叢或臂神經叢)所用局麻藥中經常加人1/20萬的腎上腺素，其目的以達到注射部位及 周邊血管的收縮，從而降低局麻藥的吸收與延長其麻醉作用時間，同時也有助於降低局麻藥的 血藥濃度，以減少全身毒性反應的發生,這是局麻藥與腎上腺素複合的理論依據。除上述優點外，有學者認為，局麻藥與腎上腺素複合應用還存在弊端，如 腎上腺素的血管收縮作用能增加局麻藥對神經毒性的風險，可能原因有:雖區域性組織血管收 縮可減少局麻藥的全身性吸收,但同時也延長了局麻藥與注射部位的神經組織接觸時間，尤其 神經組織敏感者或存在缺陷的神經組織可能造成損傷;加用腎上腺素的局麻藥注射後，其注 射部位的血流量顯著減少，可致使該部位組織或神經細胞缺血、缺氧;腎上腺素含有亞硫酸 防腐劑，有可能與神經損害有關。蛛網膜下腔脊神經根阻滯不宜將局麻藥中加人腎上腺素，主要防範浸 泡於腦脊液中的脊髓前、後動脈收縮所致的區域性脊髓、脊神經根缺血、缺氧而造成的損害;醯胺類局麻藥布比卡因擴血管的作用並不明顯,臨床合用血管收縮劑是否有必要;如高血壓患 者雖是區域性應用血管收縮劑（如局麻藥加用腎上腺素），但仍可引起全身性不良反應，故心血 管疾病患者禁用腎上腺素。