心梗需不需要放支架，並非是一個絕對的選擇！

作為同樣用於心梗急救的手術，外科搭橋常與內科支架相提並論，如果兩者進行對比權衡，那麼支架依然是第一選擇，因為它的創傷性更小。

另外相比於支架前，支架後的冠心病患者不僅需要繼續服藥控制，更要在原本藥物的基礎上再次增加，進行為期一年的雙聯抗凝，而且還需要頻繁定期複查。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

急性心梗是血管完全閉塞，此時最好的治療方法就是在血管堵塞後儘快開通血管，越早開通，心臟肌肉壞死的就越少，將來對心臟功能影響就越小！我們首先要知道心梗血管堵塞的機制是什麼，然後就知道該選擇哪種治療合適！

心梗的發生多是心臟血管裡有斑塊，斑塊就像是水管子裡的水垢，某些情況下斑塊可以出現破裂，破裂後斑塊內含的一些動脈粥樣硬化物質就跑到血管裡，誘發區域性血栓形成，血栓越來越多就把整個血管堵死了，這個時候血管堵塞是因為斑塊狹窄加急性血栓形成，我們想打通血管一般就三種方法，一種溶栓，一種支架還有一種搭橋。第一種溶栓是用藥物把血栓融化，血流恢復，如果在偏遠地區沒有條件做造影和支架時可以選擇，溶栓後再轉到有條件的醫院做血管造影看是否需要支架，這裡要記住溶栓只能把血栓溶開，而斑塊像是水垢長在血管內，是無法溶開的，所以溶栓對斑塊沒有用，如果斑塊狹窄比較重，僅僅溶栓是不夠的還是要用支架的方法把斑塊擠到血管壁上來開通血管！目前最佳的方法是緊急血管造影，然後導絲通過血管開通後評估是否需要支架，也有一種情況時當時造影血管裡血栓太多，先開通後用一週的抗栓藥物再複查造影，此時血栓已經用藥物控制下來，就可以明確越來的斑塊狹窄有多重，最後就可以明確是否還需要支架！對於第三種外科開刀搭橋，一般是血管太重沒法支架時才選擇。

最後，總結一下，如果急性心梗發作時開通血管是救命的治療，要配合醫生接受治療，減少風險和併發症，當然有條件就要緊急冠脈造影開通血管，沒有條件的地區可以先藥物溶栓，然後轉院到有條件的醫院造影，再評估下步如何選擇治療！切記，支架是救命的，該植入時不能排斥它，要及時接受

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

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心肌梗死需不需要放置支架，完全取決於你的血管情況。

所以，大部分心肌梗死患者是需要放置支架治療的。

第一點，如果你的血管遠端狹窄，影響供血的面積比較少，你可以強化藥物治療。

如果你的血栓自溶，你也可以不用放置支架治療。

如果心梗嚴重，還是放支架好，放支架不用大手術，微創就行。但是支架還有塌陷可能，支架遇到血栓仍會堵。如果冠狀動脈，最好開胸搭橋。這手術要趁著年輕，越早越好。