藥品出庫必須遵循四先出為:先產先出、近期先出、先進先出、易變先出、按批號發藥的原則。

1、先產先出的原則同一品名、規格的藥品在出庫時應首先將生產日期在先的 批號發出；這是因為縮短藥品最終使用前的流通儲存時間對於藥品的質量保證管理和藥庫的經濟管理都是有積極意義的。

2、近期先出的原則因為藥品有使用期限的規定，所以同一品名、規格的藥品。在出庫時應首先將較接近有效期截止日期的批號發出，這是保障藥品質量的重要條件。遵循近期先出的原則，就是要達到藥品在接近有效期截止日期之前投入使用的。

3、按批號發藥的原則藥庫發藥時要按所發藥品的批號順序儘量以同一批次內的數量發出，這是藥品實行批號管理的要求，一旦出現藥品不良反應或其他問題，就能以最快的速度進行通告和回收，並開展原因的分析與查明，以保障使用者的用藥權益。

4、先進先出、易變先出的原則對於部分無批號要求、生產日期不確切、影響質量因素複雜且質量易於變化的中藥材（中藥飲片）等藥品，應嚴格遵循先進先出的原則，並根據質量的變化狀態遵守“易變先出”的原則。