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1 # 藍海血液科醫生
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2 # 檢驗科祁一針兒
在檢驗科,留取合格標本的過程,是醫護人員和患者共同參與的。每一個臨床實驗室都有自己的《標本採集手冊》,裡面明確規定或者建議了患者採血前需要做哪些準備,以及護士針對不同患者,不同專案採集標本的具體流程。
一般對於病人,以下要求是最基本的:採血前24h內應避免運動和飲酒,空腹採血需禁食8-12小時,不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈血標本採集最好在起床後1h內進行。採血時間以上午7~9時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘後再採血。
另外,採血時的體位、患者情緒、是否輸液、生活方式等,對檢測結果也會有影響,都是患者和醫生需要注意的地方。
而對於護士,核對申請單,選擇採血管,順利穿刺,混勻……每一個技術步驟也都關乎標本的質量。
首先,要注意患者的狀態。如考慮患者是膿毒血癥,應該充分對面板消毒,並抽兩側靜脈血培養,避免檢測誤差;其次,注意抽血採用的採集管,分別採用肝素抗凝管和edta抗凝管,過用肝素容易引起血小板減少;第三,要避免標本溶血與稀釋,所以注意試管幹燥,注意抽血的量。