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  • 1 # 劉永毅醫生

    不論主動還是被動,篩查發現很多人存在癌前病變,這是病理學上的變化,同癌前疾病不一樣,疾病有病的名稱。也不管是癌前病變或是癌前疾病,它們還都不是癌,是良性的東西!能不能根治呢?有些可以,有些還不能。

    食管、胃、結直腸、宮頸等部位上皮組織形成的腫瘤是癌,癌前病變多是異型增生,也叫不典型增生,輕中度異型增生稱為低級別內瘤變,而重度異型增生為高級別內瘤變。

    低級別內瘤變一般經過時間推移大多也會發展成高級別內瘤變,而高級別內瘤變多在8月內就變成原位癌了,日本人把高級別內瘤變就看作是癌。因此上,發現低級別內瘤變多建議內鏡下處理,後對高級別內瘤變是必須要處理的。

    內鏡切除內瘤變的組織後,很多病人在一兩年內復發,也有些病人不復發,這就是有人能根治,而有人沒有根治,與病變部位、病理型別、個體都有關係。

    胃癌是我們國家第二大腫瘤,而萎縮性胃炎被定為癌前疾病,輕度萎縮性胃炎或許根除幽門螺旋桿菌、注意飲食,逆轉了、根治了,而重度萎縮性胃炎逆轉就困難多了。

    還有一些息肉樣病變合併異型增生,比如腸腺瘤,手術連根拔起,但其它部位容易再長。

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