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  • 1 # 使用者6998436758653

    DIC發展過程中,因微血栓形成及嚴重出血等因素,常發生迴圈功能障礙,引起休克。

    嚴重休克病人的後期又常繼發DIC的形成。

    所以二者互為因果,形成惡性迴圈,造成患者的病情惡化,繼而危及生命。

    DIC發生休克的機制:

    1 微血栓廣泛形成,造成微迴圈障礙和迴心血量不足,冠脈血栓還會導致心功能障礙,心排血量下降,加重有效迴圈血量的不足。

    2 廣泛出血,血容量減少,有效迴圈血量不足;心肌內出血加重功能障礙,促進休克發生。

    3 血管擴張,由於激肽、補體系統啟用和FDP增多,引起血管舒縮障礙,致微血管擴張,通透性增高,使有效迴圈血量及血容量降低。

    休克發生DIC的機制:

    1 長時間缺血缺氧、酸中毒、內毒素等因素作用,使血管內皮受損,膠原暴露,啟用內源性凝血系統。

    2 組織細胞損傷釋放大量組織因子入血,啟用外源性凝血系統。

    3 血流緩慢,血液濃縮。紅細胞與血小板易於聚集,促進微血栓形成。

    4 中性粒細胞因缺氧、酸中毒、內毒素等因素而被啟用,產生大量促凝血物質,促使DIC形成。

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