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  • 1 # lhpyr3712

    1.解剖因素:長頭腱在結節間溝段有橫韌帶將其限制在溝內,因而活動時易受摩擦。如果同時存在結節間溝內骨嵴、溝底不平和骨刺形成等因素,長頭腱更易受損。肱骨頭與喙肩弓持續的撞擊,使長頭腱更變脆弱。

    2.反覆過度使用,年齡;

    3.創傷,例如摔倒時手撐地;1.早期肩前方疼痛,並向上臂放射,後期肩關節運動受限;2.舉重物或上肢過頂時疼痛加重;3.可伴有夜間痛;

    4.繼髮長頭腱斷裂者,上臂出現“鼓眼畸形”;1、非手術治療:急性期可口服非甾體類抗炎藥物和避免引起疼痛的動作,常可緩解疼痛症狀。必要時還可使用吊帶或支具懸掛前臂2~3周。慢性期可採用結節間溝內封閉注射,區域性理療或熱敷。2.手術治療:對於頑固性疼痛者、非手術治療無效者、功能障礙顯著者和腱鞘管狹窄者可考慮手術治療。手術方式主要有腱清理術、腱切斷術和腱固定術。對於60歲以上患及肩關節功能要求不高的患者可採用腱切斷術,切斷後疼痛等症狀緩解較快,但腱切斷術可導致外觀上的“鼓眼畸形”。如果伴有肩峰下撞擊症或肩袖損傷,應同時做相應處理。

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