削顴骨主要包括兩種概念：一種是單純的鑿削，來縮小顴骨的外輪廓;另一類為三維截骨，透過骨塊的短縮和移動達到顴骨的縮小。

顴骨鑿削術，一般適合於面部前外側突出的患者，常採用口內切口，在骨膜下分離暴露顴骨，應用特殊的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄，從而縮小面部外輪廓，改善面型。這種手術最大的好處就是術後不留疤痕，天衣無縫，不留痕跡。而顴骨三維截骨術的手術難度則大大增加，適合於顴弓突出的患者。除了口內切口外，通常還要在髮際內隱蔽部位作輔助切口，或者單作頭皮內冠狀切口，骨膜下分離暴露整個顴骨後，按照計算機三維模擬設計的需要截除特定大小的骨塊，再利用鈦釘等特殊材料將分離的骨塊重新連線和塑形，這樣就能最大限度地改變整個面部輪廓和麵型，甚至讓患者達到“脫胎換骨”的效果。

除了顴骨縮小術外，對於少部分患者由於先天或後天疾病等原因造成的顴骨發育不良或缺損而導致的面中部區域性凹陷，或者雙側顴部不對稱，均可以透過自體組織移植或假體材料充填顴部的顴骨增高術來進行治療，以達到改善容貌的目的。