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  • 1 # 醫者李楓

    1 頸段食管:上接下嚥,向下至胸骨切跡平面的胸廓入口, 內鏡檢查距門齒15 ~ <20釐米範圍; 2 胸上段食管:上界胸廓人口,下界奇靜脈弓下緣水平, 內鏡檢查為距門齒20 ~ <25釐米範圍;3 胸中段食管:上界奇靜脈弓下緣水平,下界至下肺靜脈水平, 內鏡檢查距門齒25 ~ < 30釐米; 4 胸下段食管。上自下肺靜脈水平,向下終於胃,內鏡檢查距門齒30 ~ 40釐米。

    食道癌的治療包括手術治療、放射治療、化學治療和綜合治療。一般來說,食道胸中段、胸下段癌其原則為以手術為主的治療,輔助以放療、化療。而對於食道頸段和食道胸上段的腫瘤,由於此段腫瘤手術難度大、併發症多,並且療效也不好於放射治療為主的治療,因此,此段癌症以放射治療為主。

    瞭解上述原則,現在可以回答你的問題了。食道胸上段癌症,放射治療無疑是首選。當然,對於上段腫瘤還必須評估病變的範圍,這很重要。假如病變浸潤深度很淺,並且無周圍淋巴結轉移及遠端轉移,單純放療即可以有很好的療效。反之,浸潤深度深、有周圍淋巴結轉移,單純放療療效就不滿意了,必須輔以化療。

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