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  • 1 # ZL小茶

    1、過程不同:結合膽紅素經膽管排入腸道後,被腸道細菌氧化為尿膽原,從糞便中排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經肝轉化為結合膽紅素再排入腸腔,小部分尿膽原進入血液由尿中排出。無色尿膽原經空氣氧化及光線照射後轉變成黃色的尿膽素。

    2、檢測不同:尿膽素檢測已成尿試帶的組成之一,用於疾病的尿篩選檢查。採用Ehrilich醛反應,即尿膽原與對-二甲氨基苯甲醛反應後呈鮮紅色,既可用於定性也可用於定量。

    而尿膽原的測定採用Schleisinger法,先將尿液中尿膽原氧化後加飽和的乙酸鋅溶液觀察綠色熒光。在尿膽原為陰性時應用尿膽素檢查進一步證實。檢查尿膽原或尿膽素時均應除去膽紅素,以免膽紅素的色澤干擾。

    3、鑑別不同:膽法淤積使肝膽管內壓增高,導致毛細血膽管破裂,結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出,故尿膽素檢查陽性。

    由於膽法排入腸道受阻,故尿膽原亦減少。可見於各種原因引起的肝內、外完全或不完全梗阻,如膽石症、膽管癌、胰頭癌、原發性膽法性肝硬化等,三種類型黃疸鑑別。

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