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    環磷醯胺(cyclophosvnamide,CTX)

    CTX是一種烷化劑,1958年首次人工合成,主要用於腫瘤免疫,對多種腫瘤有明顯的抑制作用,近年來因證實它有免疫抑制作用而用於多種自身免疫性疾病的治療,已取得明顯療效。主要用於系統性紅斑狼瘡,尤其有腎、腦受累者更應立即使用,而不要只想調整激素用量(需要時可與激素衝擊療法並用)。對不同系統性壞死性血管炎病、皮肌炎及多發性肌炎、硬皮病,都有很強指徵,即或臨床緩解後也宜長時間維持用藥。磷醯胺較少用於類風溼關節炎。一項對難治性類風溼關節炎以環磷醯胺衝擊法治療,效果不佳,但作為聯合用藥可作為選擇之一。 主要的免疫抑制機制為:①使T及B淋巴細胞絕對數目減少,早期對B淋巴細胞更明顯;②明顯抑制淋巴細胞對特異性抗原刺激後的母細胞轉化。對有絲分裂素刺激後的抑制不如對特異性抗原;③抑制對新抗原的抗體反應及面板遲緩變態反應;④降低升高的免疫球蛋白水平,長期使用(幾年)後有可能出現低丙球蛋白血癥;⑤試管內選擇性抑制B淋巴細胞功能,減少某些B淋巴細胞自發產生免疫球蛋白,和抑制一般的有絲分裂原受刺激後的免疫球蛋白產生。

    但是環磷醯胺能抑制卵細胞發育,影響生育,還可導致月經不調,暫時性脫髮,面板、指甲色素沉著等副作用.

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