釋義 寒溼困脾證是指寒溼內盛，阻困中陽所表現的證候。多因飲食不節，嗜食生冷，或淋雨涉水，居處潮溼以致內溼素盛等因素引起。主要臨床表現： 脘腹脹悶疼痛，泛惡欲吐，納呆，口淡不渴，便溏，頭身困重，面色晦黃，或面目肌膚髮黃，色晦暗如煙燻或肢體浮腫，小便短少。或婦女白帶量多。舌淡胖苔白膩白滑，脈濡緩。病機分析： 過食生冷，寒溼內侵，脾陽受困，運化失司，故脘腹部脹悶疼痛，納呆；胃失和降則泛惡欲吐；寒溼為陰邪，陰不耗津，故口淡不渴；溼注腸中，則便溏；脾主肌肉，溼性重著，故頭身困重；溼阻氣滯，氣血執行不暢，不能外榮肌膚，故面色不榮；脾為寒溼所困，陽氣不宣，膽汁外溢，故面目肌膚髮黃，黃色晦暗如煙燻；寒溼阻遏陽氣，不能溫化水溼，泛溢肌表，故肢體浮腫；膀胱氣化不利，則小便短少；寒溼內盛則舌淡胖苔白膩或白滑，脈象濡緩。相似證候的鑑別： 區分寒溼困脾證與脾陽虛證。兩者皆有脾失健運，寒象以及溼阻的表現，但側重點不同。寒溼困脾證屬於寒溼內侵，中陽受困，屬實證，病程短，苔白膩或白滑，脈濡緩；脾陽虛證是陽虛失運，寒溼內生，屬虛證，病程長，苔白滑，脈沉遲。辨證注意點

①病程短，一般為新病；

②素無脾氣虛證；