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  • 1 # 使用者4758571095622

    口腔尋常型天皰瘡治療建議:

    1. 支援療法:高蛋白、高維生素飲食,進食困難者可靜脈補充,全身衰竭者可少量多次輸血。

    2. 腎上腺皮質激素:首選藥物。輕者,潑尼松的起始量為20~40mg/d;重者,起始量60~100mg/d。待病情明顯緩解,病損大部分癒合後潑尼松即可遞減,直到每天5~15mg維持量。對於嚴重天皰瘡患者,可以選用衝擊療法。即短期內靜脈給予大劑量腎上腺皮質激素。

    3. 免疫抑制劑:如環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療,以達到減少後者的用量,降低副作用的目的。

    4. 非固醇類抗炎藥如沙利度胺和羥氯喹對激素的順利減量和加強療效有一定作用。

    5. 抗生素:長期應用激素應注意加用抗生素以防止併發感染,激素和抗生素聯合使用時要防止念珠菌感染。

    6. 血漿置換法:病情嚴重、血清高滴度抗體進展期患者或激素療效不佳者可使用該法以去除自身迴圈抗體,緩解病情。

    7. 區域性用藥:口內糜爛疼痛者,在進食前可用1%~2%丁卡因液塗搽,用0.25%四環素或金黴素含漱有助於保持口腔衛生。區域性使用皮質激素軟膏製劑,可促使口腔糜爛面的癒合。

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