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  • 1 # 心血管楠醫生

    今天在上門診時候,接診了一名支架術後複查的患者,2019年初複查造影發現前降支近段和中段重度狹窄,植入兩枚支架,術後一直服用藥物。今天覆診的時候,說最近頭暈、乏力、沒勁,整天昏昏沉沉的,感覺一整天都非常的累。

    楠醫生聽到他講這些病史資訊,馬上意識到他的血壓和心率是不是較正常人明顯的下降,用聽診器聽診他的心率,發現心率只有每分鐘50次。對照他目前所服用的藥物,發現有一個藥物服用方法錯誤,患者自行增加了藥物劑量,導致心率下降明顯,罪魁禍首就是:【倍他樂克緩釋片(琥珀酸美託洛爾)】。

    因此,【支架術後出現心率減慢,首先需要排查是否是藥物因素所致,這不是心肌受損的標誌】。一旦植入支架,就會長期服用很多的藥物,患者往往搞不清楚哪些藥是做什麼用的,很容易導致出現各種不良反應,需要警惕藥物帶來的副作用,畢竟是藥三分毒,切不可忽略藥物的因素。

    心肌受損嚴重的主要標誌

    ①心功能下降:平時買菜走路爬樓,均可以正常的行動,那現在覺得稍加活動後,就會喘氣、胸悶。晚上平躺睡覺的時候,會覺得自己憋氣,不得不坐起來,長出幾口氣會覺得症狀緩解。

    ②下肢水腫:雙下肢不明原因出現水腫,近期體重明顯增加,這是大量液體滯留在體內,心肌組織受損,心臟發動機運轉不良,所導致產生的一種現象。

    因此,支架植入術後所出現的心率減慢,首先需要排查藥物因素所導致,而不是考慮心肌受損嚴重的表現。

    【關注健康,關注楠醫生】

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